中藥學中藥的用藥禁忌考試重點_2015中醫執業醫師考試中藥學第三單元考點預測


【摘要】中醫執業醫師考試中藥學專業由總論和各論組成。總論中中藥的藥性、配伍理論等較重要。各論的考題不局限于某個章節,出現頻率較隨機。為幫助大家復習,環球網校醫學考試網特搜集整理中藥學中藥的用藥禁忌考試重點_2015中醫執業醫師考試中藥學第三單元考點預測供考生們參考,希望大家順利通過今年中醫執業醫師考試。
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用藥禁忌主要包括:配伍禁忌、妊娠禁忌、飲食禁忌、證候禁忌四個方面。
第一節 配伍禁忌
兩種藥物配伍使用,會產生或增強藥物的毒副作用,或降低、消除藥物的療效,因而臨床應當避免配伍使用。
①十八反:
甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥。
十八反歌訣:本草名言十八反,半蔞貝蘞及攻烏,藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。
②十九畏:
硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參畏五靈脂。
第二節 證候禁忌
證候禁忌的概念及內容
由于藥物的藥性不同,其作用各有專長和一定的適應范圍,因此,臨床用藥也就有所禁忌,稱“證候禁忌”。如麻黃性味辛溫,功能發汗解表,又能宣肺平喘利尿,故適用于外感風寒表實無汗或肺氣不宣的喘咳,對表虛自汗及陰虛盜汗、肺腎虛喘則禁止使用。一般藥物都有證候用藥禁忌,其內容詳見各論中每味藥物的“使用注意”部分。
第三節 妊娠禁忌
1. 妊娠禁忌的概念
妊娠禁忌是指婦女妊娠期治療用藥的禁忌。某些藥物具有損害胎元以致墮胎的副作用,所以應作為妊娠禁忌的藥物。
2.妊娠禁忌藥分類和使用原則
在妊娠禁忌藥中,不同的藥對妊娠的危害程度有所不同,因而在臨床上也應區別對待。
近代則多根據臨床實際,將妊娠禁忌藥分為禁用與慎用兩大類。
①禁用藥大多系劇毒藥,或藥性作用峻猛之品,及墮胎作用較強的藥。如水銀、砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、馬錢子、蟾酥、川烏、草烏、藜蘆、膽礬、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、商陸、麝香、三棱、莪術等。
②慎用藥則主要是活血祛瘀藥、行氣藥、攻下藥、溫里藥中的部分藥。如牛膝、川芎、紅花、 桃仁、姜黃、牡丹皮、枳實、枳殼、大黃、番瀉葉、蘆薈、附子等。
第四節 服藥飲食禁忌 是指服藥期間對某些食物的禁忌,又稱食忌。
1.服藥時一般的飲食禁忌
服中藥時通常忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。
2.特殊疾病的飲食禁忌
根據病情的不同,飲食禁忌也有區別。如熱性病,應忌食辛辣、油膩、煎炸性食物;寒性病,應忌食生冷食物、清涼飲料等;胸痹患者應忌食肥肉、脂肪、動物內臟及煙、酒等;肝陽上亢頭暈目眩、煩躁易怒等應忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛熱助陽之品;瘡瘍、皮膚病患者,應忌食魚、蝦、蟹等腥膻發物及辛辣刺激性食品。
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