編輯推薦：2015中醫執業醫師實踐技能考試第一站（辨證論治）輔導匯總

　　肺炎的辯證分型是中醫執業醫師實踐技能考試第一站會涉及到的知識點，環球網校醫學考試網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年中醫執業醫師考試。

　　1.風熱襲肺癥狀：發熱畏寒，頭痛咽痛，咳嗽痰黃黏，胸痛不適。舌邊尖紅，苔黃，脈浮數。多見于細菌性肺炎早期和病毒性、支原體性、霉菌性肺炎。

　　證候分析：風熱犯表，熱郁肌腠，衛表失和，故見發熱畏寒;風熱上擾則頭痛;風熱之邪熏蒸清道，故咽痛;風熱犯肺，肺失清肅，則咳嗽痰黃黏;肺絡受損，故胸痛不適;舌邊尖紅，苔黃，脈浮數均為風熱襲肺之征。

　　2.邪熱壅肺癥狀：高熱不退，汗出而不解，咳嗽氣急，鼻煽氣粗，咯痰黃稠或咯鐵銹色痰，胸痛，口渴煩躁，小便黃赤，大便干燥。舌紅苔黃，脈滑數或洪數。多見于細菌性肺炎大片實變期。

　　證候分析：表邪不解而入里，邪熱郁肺，肺衛郁閉，而見高熱不退，汗出不解;邪熱壅阻肺氣，肺失清肅，故咳嗽氣急，鼻煽氣粗，痰黃或鐵銹色;熱傷肺絡則胸痛;熱傷津液而見口渴，小便黃赤，大便干燥;舌紅苔黃，脈滑數或洪數均為邪熱壅肺之征。

　　3.熱毒內陷癥狀：高熱不退，咳嗽氣促，痰中帶血，煩躁不安，神昏譫語，口渴。舌質紅絳，苔焦黃而干，脈細數。

　　多見于重癥肺炎出現并發癥者。

　　證候分析：熱邪內入營血，熱閉心包，故身熱不退;熱毒郁肺，肺失清肅，故咳嗽氣促;熱傷肺絡，可見痰中帶血;熱擾心神，則煩躁不安，甚則神昏譫語;

　　熱毒灼津，故口渴;苔黃而干，舌質紅絳，脈細數為熱毒內陷之象。

　　4.陽氣欲脫癥狀：體溫驟降，冷汗如油，面色蒼白，肢冷唇青，氣急鼻煽。舌質黯，脈微細欲絕。多見于休克型肺炎或伴心力衰竭。

　　證候分析：熱毒內陷，正不勝邪，正氣欲脫，陽氣耗散，陰液耗竭，而見兇險之象;氣無所主，故見氣急鼻煽;陰陽離絕，故體溫驟降，冷汗如油;正氣虛脫，無以行血而見面色蒼白，口唇青紫;舌黯，脈微細欲絕為陽氣欲脫之象醫。

　　5.正虛邪戀癥狀：咳嗽無力，低熱淚汗或盜汗，手足心熱，神疲乏力。舌淡，苔白，或音紅少苦，脈濡細或細數。

　　多見于細菌性肺炎后期及病毒性、真菌性肺炎等。

　　證候分析：正邪交爭，邪氣已去大半，正氣亦見不足，故低熱，咳嗽無力;氣虛衛外不固，而見神疲乏力，自汗出，舌淡苔白，脈儒細;熱邪傷陰，陰虛內熱，而見手足心

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