中醫執業醫師實踐技能考試病例分析：腎病綜合征(水腫)
更新時間：2015-04-07 13:36:46
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摘要 中醫執業醫師實踐技能考試病例分析之腎病綜合征(水腫)，環球網校醫學網整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。
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中醫執業醫師實踐技能考試病例分析之腎病綜合征(水腫)，環球網校醫學考試網整理供考生參考，預祝大家順利通過考試。
一、病機：
多種因素導致全身氣化功能失調，肺失通調，脾失轉輸，腎失開合，膀胱氣化無權，三焦水道失暢，水液停聚。日久濕熱，淤血間夾為病。
二、診斷：
1、大量蛋白尿>3.5g/d 2、低蛋白血癥(血漿白蛋白≤30g/L) 3、明顯水腫，4、高脂血癥 1,2為必須。
三、中醫證型：
腎病綜合癥(水腫，腰痛，虛勞)肺脾腎三臟失調為主，陰陽氣血不足，特別是陽氣不足為本
風水相搏證―疏風解表，宣肺利水―越婢加術湯
濕毒浸淫證―宣肺解毒，利濕消腫―麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
水濕浸漬證―健脾化濕，通陽利水―五皮飲合胃苓湯(陳腹茯桑生+(五苓桂枝擇白豬+蒼術皮老厚))
濕熱內蘊證―清熱利濕，利水消腫―疏鑿飲子(陸大茯用木通，澤瀉治秦活榔目赤)
脾虛濕困證―溫運脾陽，利水消腫―實脾飲(二佛術老姜，瓜果撲鼻香)
腎陽衰微證―溫腎助陽，化氣行水―濟生腎氣丸合真武湯――術姜芍附苓
腎陰虧虛證―滋補腎陰，兼利水濕―左歸丸加澤瀉，茯苓，冬葵子
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