2014中醫執業醫師考試：尿石病病因病機

更新時間：2014-03-24 09:32:30 來源：|0

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摘要環球網校醫學網小編搜集整理了中醫執業醫師考試復習需要了解的相關知識，分享給廣大考生。

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　　尿石病病因病機：

　　尿結石的形成有“結石幾乎是濃縮尿液的縮影”之說。從中醫而論，其病因有外邪人侵、七情內傷、稟賦不足等因素，其病理則主要有下焦濕熱、腎氣虛怯、氣結血瘀三方面的因素。

　　下焦濕熱濕熱之邪，既可由外界之濕熱入侵下焦所致，也可由七情郁結化火所致，或因膀胱水府積濕蓄熱而致蘊結不化。下焦濕熱之蘊結，不僅阻礙了腎臟之氣化，使腎之開闔失司，且可使尿液熬煉濃縮，從而形成砂石。所以下焦濕熱雖可內生，但對本病而言，尚是致病的外在因素。

　　腎氣虛怯腎為水臟，主水之開闔，膀胱為州都之官，儲藏尿液，仗腎之氣化而排放。腎虛則膀胱氣化不利，虛寒內生，寒則凝固，水性屬寒，寒凝停滯，水濕內聚，且因腎氣不足，尿中敗濁也不能隨之排泄，寒水與尿中雜質相合，而致形成結石，故腎虛是本病形成的內在因素。

　　氣結血瘀氣結血瘀是本病的主要病機，其既可以是結石的成因，也可以是結石形成后的病理變化。凡腰腎損傷，嗜服丹藥，或含有多量草酸鹽、鈣、鎂等元素的飲用水，以及情志抑郁等因素，均可導致氣滯血瘀。郁久化熱，熱移下焦，使尿液受其煎熬，日久結為砂石。結石形成之后，盤踞于腎、膀胱、尿竅等處，致使尿路疏泄不暢，膀胱氣化不利，進一步加重氣滯，水道壅塞難行。結石既可增大，又可誘發嵌頓，由氣滯而致血瘀，病位主在腎與膀胱，晚期則可影響心脾，甚則波及全身。

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