2014中醫執業醫師考試：走黃辯證論治
更新時間：2014-03-24 09:28:56
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摘要 環球網校醫學網小編搜集整理了中醫執業醫師考試復習需要了解的相關知識，分享給廣大考生。
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走黃辯證論治：
一、內治法
(一)氣陰兩燔有局部走黃特征;寒戰高熱，汗出口渴，頭痛煩躁，小便短赤;舌質紅絳，苔黃干，脈洪數。
辨證分析：火毒熾盛，內陷臟腑，人于營血，故見疔瘡腫勢軟漫，皰頂陷黑，熱邪人里，正邪相爭，故寒戰，高熱，大渴，汗出，小便短赤;熱邪擾亂心神，故見煩躁;舌紅絳、苔黃干、脈洪數均為熱毒熾盛、耗傷陰津之象。
治法：清氣泄熱，解毒涼營。
方藥：黃連解毒湯合清營湯加減。如高熱不退，熱盛動風，拘急抽搐者，加羚羊角粉0.5一1G沖服;若大便秘結，加生大黃、芒硝瀉下熱滯、急下存陰。
(二)熱人營血壯熱持續不退;夜晚加重，躁擾不安，神識昏蒙，嚴重時可見神昏譫語，痙厥抽搐，皮膚瘀斑;舌紅絳，苔少而干，脈細數。
辨證分析：邪熱人于營血，故壯熱不退;血熱擾心，故躁熱不安，甚則神昏譫語;血熱妄行，故發斑、衄血;舌紅絳、苔少而干、脈細數為熱人營血、陰津虧損之象。
治法：清熱解毒，涼血清營。
方藥：犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若神昏譫語者，加服安宮牛黃丸或紫雪丹;如咳吐痰血者，加象貝母、天花粉、藕節炭、鮮茅根涼血止血;咳喘者，加服鮮竹瀝30―60ml.
二、外治法
積極處理好原發病灶。
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