2014中醫助理醫師考試輔導:心陽不振證
更新時間:2014-01-21 13:10:45
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摘要 環球網校醫學網小編搜集整理了中醫助理醫師考試復習需要了解的相關知識,分享給廣大考生。
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心悸不安,胸悶氣短,動則尤甚,面色蒼白,形寒肢冷,舌淡苔白,脈象虛弱或沉細無力。
證機概要:心陽虛衰,元以溫養心神。
治法:溫補心陽,安神定悸。
代表方:桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減。前方溫補心陽,安神定悸,適用于心悸不安、自汗盜汗等癥,后方益心氣,溫心陽,適用于胸悶氣短、形寒肢冷等癥。
常用藥:桂枝、附片溫振心陽;人參、黃芪益氣助陽;麥冬、枸杞滋陰,取“陽得陰助而生化無窮”之意;炙甘草益氣養心;龍骨、牡蠣重鎮安神定悸。
形寒肢冷者,重用人參、黃芪、附子、肉桂溫陽散寒;大汗出者重用人參、黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、山萸肉益氣斂汗,或用獨參湯煎服;兼見水飲內停者,加葶藶子、五加皮、車前子、澤瀉等利水化飲;夾瘀血者,加丹參、赤芍、川芎、桃仁、紅花;兼見陰傷者,加麥冬、甘枸杞、玉竹、五味子;若心陽不振,以致心動過緩者,酌加炙麻黃、補骨脂,重用桂枝以溫通心陽。
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