中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師診斷學輔導:望五官-目


古人將目的不同部位分屬于五臟,歸納為“五輪學說”。
瞳仁――腎――水輪;
黑睛――肝――風輪;
目眥及血絡――心――血輪;
白睛――肺――氣輪;
眼瞼――脾――肉輪。
(1)目形
目胞浮腫:為水腫的常見表現(xiàn);
眼眶凹陷:多為傷津耗液或氣血不足;
臟腑精氣竭絕之危候;
眼球突出:肺脹,癭病。
(2)目態(tài)
①瞳孔縮小:可見于川烏、草烏、毒蕈、有機磷農藥中毒,以及某些西藥導致的藥物性瞳孔縮小等。
②瞳孔散大:常見于綠風內障、青風內障等五風內障、青盲等病人,亦見于杏仁中毒以及某些西藥導致的藥物性瞳孔散大等。危急癥病人,瞳孔完全散大,為臟腑功能衰竭、心神散亂、瀕臨死亡的重要體征。
③目睛凝視:又稱目睛微定。指病人兩眼固定,不能轉動。固定前視者,稱瞪目直視;固定上視者,稱戴眼反折;固定側視者,稱橫目斜視。多屬肝風內動之證,常有神昏、抽搐等表現(xiàn),屬病重;或見于臟腑精氣耗竭,或痰熱內閉證;瞪目直視還見于癭氣。
④昏睡露睛:指病人昏昏欲睡,睡后胞瞼未閉而睛珠外露。多屬脾胃虛衰,或吐瀉傷津,以小兒為多見。
⑤胞瞼下垂:又稱瞼廢。指胞瞼無力張開而上瞼下垂。其中雙瞼下垂者,多為先天不足,脾腎虧虛;單瞼下垂者,多因脾氣虛衰或外傷所致。
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