1.外傷：各種外傷，諸如跌打損傷、負重過度等，或外傷肌膚，或內傷臟腑，使血離經脈，停留體內，不能及時消散或排出體外，或血液運行不暢，從而形成瘀血。

　　2.出血：或因出血之后，離經之血未能排出體外而為瘀，所謂“離經之血為瘀血”。或因出血之后，專事止澀，過用寒涼，使離經之血凝，未離經之血郁滯不暢而形成瘀血。

　　3.氣虛：載氣者為血，運血者為氣。氣行血行，氣虛運血無力，血行遲滯致瘀。或氣虛不能統攝血液，血溢脈外而為瘀，此為因虛致瘀。

　　4.氣滯：氣行則血行，氣滯血亦滯，氣滯必致血瘀。

　　5.血寒：血得溫則行，得寒則凝。感受外寒，或陰寒內盛，使血液凝澀，運行不暢，則成瘀血。

　　6.血熱：熱人營血，血熱互結，或使血液粘滯而運行不暢，或熱灼脈絡，血溢于臟腑組織之間，亦可導致瘀血。可見，寒熱傷及血脈均可致瘀。

　　7.情緒和生活失宜：情志內傷，亦可導致血瘀，多因氣郁而致血瘀。此外，飲食起居失宜也可導致血瘀而變生百病。

　　綜上所述，瘀血的形成，主要有兩個方面：一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等內傷因素，導致氣血功能失調而形成瘀血;二是由于各種外傷或內出血等外傷因素，直接形成瘀血。

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