2013中醫執業醫師考試輔導:五行的臨床概述


(一)五行的含義
1.五行的哲學含義:五行是中國古代哲學的基本范疇之一,是中國上古原始的科學思想。“五”,是木、火、土、金、水五種物質:“行”,四通八達,流行和行用之謂,是行動、運動的古義,即運動變化,運行不息的意思。五行,是指木火土金水五種物質的運動變化。切不可將五行看作是靜態的,而應看作是五種動態的相互作用。五行不僅是物質和運動,而且又不再是物質和運動,不即不離,亦即亦離,是五種物、五種性、五種能力,故稱五德。五行學說和陰陽學說一樣,從一開始就著眼于事物的矛盾作用,事物的運動和變化。《說文解字》:“五”作“”,“五行也,從二,陰陽在天地之間交舞也”。五行的“行”宇、五運的“運”字都是運行不息的意思。五行的概念,不是表示五種特殊的物質形態,而是代表五種功能屬性,“是五種強大的力量不停地循環運動而不是消極無動性的基本(主要的)物質”(英。李約瑟《中國科學技術史》),是自然界客觀事物內部陰陽運動變化過程中五種狀態的抽象,屬于抽象的概念,也是中國古代樸素唯物主義哲學的重要范疇。
2.五行的醫學含義:中醫學的五行,是中國古代哲學五行范疇與中醫學相結合的產物,
是中醫學認識世界和生命運動的世界觀和方法論。中醫學對五行概念賦予了陰陽的含義,認為木、火、土、金、水乃至自然界的各種事物都是陰陽的矛盾運動所產生。陰陽的運動變化可以通過在天之風、熱、溫、燥、濕、寒六氣和在地之木、火、土、金、水五行反映出來。中醫學的五行不僅僅是指五類事物及其屬性,更重要的是它包含了五類事物內部的陰陽矛盾運動。
中醫學的五行概念,一是標示著物質世界,不論自然還是生命都是物質形態的多樣性統一;二是標示著一種中國整體思想中的一種多元結構聯系的思維形態。多元結構聯系的整體思維是中國古代相關性思維的典型形態之――-這種思維形態在中醫學中獲得了更典型、更充分的表達。中醫學的五行概念,旨在說明人體結構的各個部分,以及人體與外界環境是一個有機整體,屬醫學科學中的哲學概念,與純粹哲學概念不同,
(二)五行與氣、陰陽的關系
1.五行與氣:氣與五行均為中國古代哲學對世界本原認識的哲學范疇。環球網校醫學考試網氣范疇說明物質世界的統一性,而五行范疇則說明物質世界的物質形態的多樣性。氣與五行體現出中國古代哲學思想“一”和“多”的辯證統一,萬物本原于一氣,一氣分五行,五行歸于一氣。
2,五行與陰陽:陰陽是宇宙的總規律,是氣本身內在的矛盾要素:氣有陰陽,一氣分五行,故五行也含陰陽。五行的運動也必然受陰陽的制約。陰變陽合而生五行。五行中木火屬陽,金水土屬陰,而五行中每一行又各具陰陽。
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