中醫執業醫師技能-痛經的鑒別診斷

更新時間：2013-07-10 11:05:02 來源：|0

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　　痛經的鑒別診斷是中醫執業醫師技能考試中需要了解的內容，環球網校醫學考試網小編整理了相關知識點，以便大家方便復習。

　　(1)子宮內膜異位癥痛經雖隨月經周期而發，經凈癥狀逐漸消失，但呈進行性加重，多發生在30～40歲的婦女。婦科檢查子宮多為后位，可于子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶處捫及單個或多個觸痛性硬結或包塊，月經期其結節稍增大。腹腔鏡檢查或直接活體組織檢查能得以證實。

　　(2)慢性盆腔炎平素腰骶部及小腹墜痛，勞累后加重。白帶量多，有異味，月經提前，量多，甚至經期延長，婦科檢查有慢性盆腔炎的體征。

　　(3)子宮肌瘤以月經改變及子宮增大為主要癥狀，如月經周期縮短，經量增多，經期延長，甚或持續性不規則流血，下腹墜脹，腰背酸痛，白帶多，以及因壓迫鄰近器官可出現尿頻、尿急、便秘、里急后重、腎盂積水等，嚴重時合并不孕、貧血。婦科檢查、超聲波檢查可發現子宮肌瘤體征。

　　(4)子宮內膜結核曾有結核病史，有低熱、盜汗、乏力、食欲不振等癥狀，有慢性盆腔炎史且久治不愈，或有不孕、月經稀少和閉經。實驗室檢查可見淋巴細胞增多，血沉加快。子宮內膜檢查有典型結核結節。

　　(5)其他生殖器發育異常，子宮過度傾曲，宮頸管狹窄、粘連等，經婦科檢查均可確診。

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