中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)基礎：氣的指導診斷與治療

　　1.診斷方面：中醫(yī)診斷學中，四診無一不與氣密切相關?！坝兄T內者形諸外”(《丹溪心法》)，審察五臟之病形，可知真氣之虛實。因此，正氣的盛衰可以從面色、形態(tài)、聲音、神志、脈象等方面表現出來。其中以神志和脈象尤為重要。神氣的存亡是生命活動的標志，神以精氣為物質基礎，是臟腑氣血盛衰的外露征象。故曰：“神者，正氣也”(《四診抉微》)。“神氣者，元氣也。元氣完固，則精神昌盛無待言也。若元氣微虛，則神氣微去;元氣大虛，則神氣全去，神去則機息矣”(《景岳全書?傳忠錄?虛實篇》)。故望氣色又可知內臟之盛衰、氣血之虛實、邪氣之淺深。

　　“寸口者，脈之大會”(《難經?一難》)，“脈氣流經，經氣歸于肺，肺朝百脈……氣歸于權衡。權衡以平，氣口成寸，以決死生”(《素問?經脈別論》)。故氣之盛衰可從寸口脈上反映出來。人之元氣為脈之根本，故曰：“脈有根本，人有元氣，故知不死”(《難經?十四難》)。中醫(yī)在診斷中，審查“胃氣”如何，是決定疾病順逆、生死的關鍵。有胃氣則生，無胃氣則死。

　　2.治療方面：中醫(yī)學認為，疾病的發(fā)生取決于邪氣和正氣雙方的矛盾斗爭，正氣在發(fā)病上居主導地位。故曰：“正氣存內，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”。因此，治療的基則不外乎扶正和祛邪。祛邪為了扶正，扶正即所以祛邪。“氣者，人之根本也”(《難經?》)。治療的目的旨在疏其血氣，令其和平。氣得其和為正氣，失其和為邪氣。治氣貴在于“調”，這里的“調”，是調和之意，不僅僅是用理氣藥來調暢氣機，而是指通過各種治療方法來調整臟腑的陰陽失調，使機體重新建立陰陽氣血升降出人的動態(tài)平衡，即“謹察陰陽之所在而調之，以平為期”?？梢姎庖辉搶χ委熂膊【哂兄匾闹笇б饬x。