2011中醫執業醫師中醫兒科學考點：水痘 $lesson$

　　要點：一：概述

　　1.概念

　　2.好發季節及年齡

　　二：病因病理

　　水痘的主要病機

　　三：辨證論治

　　1.水痘與膿皰瘡的鑒別

　　2.邪傷肺衛證、邪熾氣營證的癥狀、治法、主方

　　一、概述

　　概念：水痘時邪引起的一種傳染性強的出疹性疾病。臨床特征：發熱，皮膚粘膜上分批出現丘疹、皰疹、結痂。

　　好發季節與年齡：四季可發病，多見于冬春兩季，6-9歲小兒多見。

　　水痘與膿皰瘡的鑒別：膿皰瘡多發于夏季，多見于頭面部及四肢暴露部位，分布局限，初為皰疹，很快成為膿皰，皰液混濁。

　　二、辨證論治

　　1.邪傷肺衛

　　癥狀：發熱輕微或無熱，鼻塞流涕，伴有噴嚏及咳嗽，起病后l-2日出疹，斑丘疹、皰疹、結痂并見，疹色紅潤，泡漿清亮，分布稀疏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數。

　　治法：疏風清熱，利濕解毒。

　　方藥：銀翹散合六一散加減。環球網校整理

　　2.邪熾氣營

　　癥狀：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，水痘分布較密，根盤紅暈顯著，疹色紫暗，皰漿混濁，大便干結，小便黃赤，舌質紅絳，舌苔黃糙而干，脈洪數。

　　治法：清熱涼營，解毒化濕。

　　方藥：清胃解毒湯加減。

　　A1型例題

　　1.水痘皮疹的分布特征是：[ ]

　　A. 以四肢為主 B.以軀干為主 C.以頭面部為主 D.以粘膜部位為主 E.全身散發

　　答案：B

　　2.水痘的高發季節是：[ ]

　　A. 冬春 B.春夏 C.夏秋 D.秋冬 E.春秋

　　答案：A

　　3.水痘屬邪熾氣營的首選方劑是：[ ]

　　A. 黃連解毒湯B.清胃解毒湯C.五味消毒飲D.銀翹散E.三黃瀉心湯

　　答案：B

　　4.水痘愈后可見：[ ]

　　A. 脫屑 B.色素沉著 C.瘢痕 D.脫皮 E.以上均無

　　答案：E

2011中醫執業(助理)醫師考試大綱