中醫師實踐技能考試：帶下過多的類證鑒別
更新時間：2011-02-17 14:22:51
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帶下過多的類證鑒別是中醫執業醫師實踐技能考試要求掌握的內容，環球網校搜集整理相關內容供大家參考。 $lesson$
1.帶下呈赤色時應與經間期出血、經漏鑒別
(1)經間期出血：是指月經周期正常，在兩次月經之間出現周期性出血，一般持續3～7天，能自行停止。赤帶者，其出現無周期性，且月經周期正常。
(2)經漏：是經血非時而下，淋瀝不盡，無正常月經周期可言。而赤帶者，月經周期正常。
2.帶下呈赤白帶或黃帶淋瀝時，需與陰瘡、子宮黏膜下肌瘤鑒別
(1)陰瘡潰破時雖可出現赤白樣分泌物，但伴有陰戶紅腫熱痛，或陰戶結塊，帶下病無此癥。分泌物的部位亦大不相同。
(2)子宮黏膜下肌瘤突入陰道時，可見膿性白帶或赤白帶，或伴臭味，與黃帶、赤帶相似，通過婦科檢查可見懸吊于陰道內的黏膜下肌瘤，即可鑒別。
3.帶下呈白色時需與白濁鑒別
白濁是指尿竅流出混濁如米泔樣物的一種疾患，多隨小便排出，可伴有小便淋瀝澀痛。而帶下過多，出自陰道。
由于帶下過多是一種癥狀，許多疾病均可出現。若出現大量漿液性黃水或膿性或米湯樣惡臭白帶時，需警惕宮頸癌、宮體癌或輸卵管癌。可通過婦科檢查和借助陰道細胞學、宮頸或宮內膜病理檢查、B超、宮腔鏡及腹腔鏡等檢查進行鑒別。
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