2021年中醫助理醫師脈診的高頻考點知識:常見脈象鑒別


常見脈象鑒別:
1.浮脈類:共同特點為輕取即得。
浮脈脈象特點:舉之有余,按之不足,主表證,亦見于虛陽浮越證。
洪脈脈象特點:脈體闊大,充實有力,來盛去衰。主熱盛。
濡脈脈象特點:浮細無力而軟,主虛證,濕困。
2.沉脈類:共同特點為重按始得。
沉脈脈象特點:輕取不應,重按始得,主里證。
弱脈脈象特點:沉細無力而軟,主陽氣虛衰、氣血俱虛。
3.遲脈類:共同特點為一息不足四至。
遲脈脈象特點:一息不足四至,主寒證,亦見于邪熱結聚。
緩脈脈象特點:一息四至,脈來怠緩,主濕病,脾胃虛弱,亦見于平人。
澀脈脈象特點:往來艱澀,遲滯不暢,主精傷、血少;氣滯,血瘀,痰食內停。
結脈脈象特點:遲而時一止,止無定數,主陰盛氣結,寒痰瘀血,氣血虛衰。
4.數脈類:共同特點為一息五至以上。
數脈脈象特點:一息五至以上,不足七至,主熱證,亦主里虛證。
疾脈脈象特點:脈來急疾,一息七八至,主陽極陰竭,元氣欲脫。
促脈脈象特點:數而時一止,止無定數,主陽熱亢盛,瘀滯,痰食停積,臟氣衰敗。
5.虛脈類:共同特點為應指無力。
虛脈脈象特點:舉按無力,應指松軟,主氣血兩虛。
細脈脈象特點:脈細如線,應指明顯,主氣血俱虛,濕證。
微脈脈象特點:極細極軟,似有似無,主氣血大虛,陽氣暴脫。
代脈脈象特點:遲而中止,止有定數,主臟氣衰微;疼痛、驚恐、跌仆損傷。
6.實脈類:共同特點為應指有力。
實脈脈象特點:舉按充實而有力,主實證;平人。
滑脈脈象特點:往來流利,應指圓滑,主痰濕、食積、實熱;青壯年;孕婦。
弦脈脈象特點:端直以長,如按琴弦,主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者。
緊脈脈象特點:繃急彈指,狀如轉索,主實寒證、疼痛、宿食。
一、A1型選擇題
1.脈象特征表現為沉細無力而軟的是
A.濡脈
B.細脈
C.虛脈
D.微脈
E.弱脈
2.與濕邪為病相關的脈象是
A.濡脈、弱脈
B.緩脈、虛脈
C.緩脈、細脈
D.細脈、弱脈
E.虛脈、細脈
3.結脈、代脈、促脈共同的脈象特點是
A.止有定數
B.止無定數
C.脈來較數
D.脈來時止
E.脈來緩慢
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。弱脈沉細無力而軟。
2.【答案及解析】C。細脈多見于氣血兩虛、濕邪為病。緩脈多見于濕病、脾胃虛弱,亦可見于正常人。
3.【答案及解析】D。結脈、代脈、促脈共同的脈象特點是脈來時止。代脈脈象特點:遲而中止,止有定數;促脈脈象特點:數而時一止,止無定數;結脈脈象特點:遲而時一止,止無定數。
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