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2019中醫助理醫師筆試第二單元高頻練習題、答案解析（5）

（答案和解析請您查看第二頁）

81.患者虛煩不寐，觸事易驚，終日惕惕，膽怯心悸，伴氣短自汗，倦怠乏力，舌淡，脈弦細。辨證為

A.不寐之肝火擾心證

B.不寐之痰熱擾心證

C.不寐之心脾兩虛證

D.不寐之心腎不交證

E.不寐之心膽氣虛證

82.患者心胸滿悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，隨情志變化而加重或減輕，苔薄，脈細弦。治療選用

A.生脈散

B.柴胡疏肝散

C.小柴胡湯

D.枳實薤白桂枝湯

E.半夏厚樸湯

83.患者經常出現發作性眩暈，且一過性肢體麻木及一時性語言謇澀，其最易引發的是

A.痙證

B.狂證

C.癇證

D.痹證

E.中風

84.患者泄瀉多日，便質清稀，甚則如水樣，脘悶食少，腹痛腸鳴，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。同時伴有惡寒發熱頭痛，肢體酸痛的癥狀。治療宜選用

A.痛瀉要方

B.葛根芩連湯

C.藿香正氣散

D.升麻葛根湯

E.四神丸

85.患者，女，48歲。胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽干，五心煩熱，消瘦乏力，口渴引飲，大便干結，舌紅少津，脈細數。治療選用

A.一貫煎合芍藥甘草湯

B.香蘇散合良附丸

C.沙參麥冬湯

D.失笑散合丹參飲

E.黃芪建中湯

86.患者，男，45歲。平素頭暈頭痛，痛有定處，常伴單側肢體抽搐，顏面口唇青紫。舌質暗紅有瘀斑，舌苔薄白，脈弦澀。診斷為癇病，辨證處方為

A.血府逐瘀湯

B.少腹逐瘀湯

C.定癇丸

D.通竅活血湯

E.滌痰湯

87.一患者，嘔吐吞酸，噯氣頻繁，胸脅脹痛，舌淡紅，苔薄，脈弦。中醫辨證為嘔吐

A.痰飲內阻證

B.食滯內停證

C.外邪犯胃證

D.肝氣犯胃證

E.以上均非

88.患者多食易饑，但形體消瘦，口渴喜飲，大便干燥，苔黃，脈滑實有力。治療應首選

A.消渴方

B.玉女煎

C.白虎湯

D.二冬湯

E.六味地黃丸

89.患者發病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重明顯，壯熱口渴，舌紅絳苔黃燥，脈滑數。其診斷是

A.濕熱痢

B.疫毒痢

C.休息痢

D.寒濕痢

E.以上均非

90.患者張某，便血數日，便血色紅，食少體倦，面色萎黃，心悸少寐，舌質淡，脈細。治療方劑宜選用

A.黃土湯

B.歸脾湯

C.小薊飲子

D.調胃承氣湯

E.地榆散

91.患者，男，52歲。平日多思善慮，精神抑郁。刻下癥見：頭暈神疲，失眠健忘，納差，面色無華，舌淡苔白，脈細弱。治療方劑宜用

A.甘麥大棗湯

B.丹梔逍遙散

C.半夏厚樸湯

D.歸脾湯

E.柴胡疏肝散

92.患者肛門刺痛明顯，大便時加重。肛門緊縮，裂口色紫暗，舌紫黯，脈弦澀。治療宜選用

A.潤腸湯

B.涼血地黃湯

C.脾約麻仁丸

D.黃連解毒湯

E.六磨湯

93.患者皮損呈淡褐色片狀，粗糙肥厚，劇癢時作，夜間尤甚;舌淡紅，苔薄白或白膩，脈濡緩。中醫治法宜選用

A.疏肝理氣，清肝瀉火

B.養血潤燥，熄風止癢

C.疏風解表，清熱止癢

D.祛風利濕，清熱止癢

E.以上均非

94.患者，女，50歲。結喉兩側結塊，堅硬如石，高低不平，推之不移。診斷為

A.肉瘤

B.氣癭

C.肉癭

D.石癭

E.血瘤

95.患者，男，17歲。背部出現近似圓形的瘤體，伴有紅腫、灼熱、疼痛，甚至跳痛化膿;伴發熱，惡寒，頭痛，尿黃;舌紅，苔薄黃，脈數。診斷為脂瘤

A.痰氣郁結證

B.痰濕化熱證

C.外感風寒證

D.肝經火熱證

E.以上均非

96.患者，女性，42歲，已婚。月經提前，量多，色淡，質稀，納少便溏，氣短懶言，舌淡苔白，脈緩弱。其治法是

A.益氣活血，化瘀止痛

B.補血止血，益氣固澀

C.健脾和胃，消食導滯

D.益氣健脾，攝血調經

E.養血調經，固沖止血

97.患者，女性，31歲，已婚。產后大失血，月經逐漸后延，量少、色淡、質稀，現停經6個月余，神疲肢倦，頭暈眼花，心悸氣短，面色萎黃，舌淡紅苔薄白，脈細弱。治療應首選

A.舉元煎

B.歸腎丸

C.人參養榮湯

D.歸脾湯

E.加減一陰煎

98.患者，24歲月經提前9天，量多、色淡、質稀，神疲，肢軟，少腹空墜，納少便溏，舌淡苔薄，脈緩弱。其診斷是

A.經行泄瀉脾虛證

B.崩漏脾虛證

C.月經過多氣虛證

D.月經先期脾氣虛證

E.以上均非

99.患者，女性，36歲，已婚經血非時而下，淋漓不凈，色紫黯，有塊，小腹脹痛，舌紫苔薄白，脈澀。治療應首選

A.少腹逐瘀湯

B.膈下逐瘀湯

C.圣愈湯

D.逐瘀止血湯

E.血府逐瘀湯

100.患者每值月經前后，大便溏泄，經行量多，色淡質薄;脘腹脹滿，神疲肢軟;舌淡紅，苔白，脈濡緩。中醫治法可采用

A.溫陽補腎，健脾止瀉

B.健脾滲濕，理氣調經

C.疏肝健脾，燥濕止瀉

D.健脾和胃，益氣和血

E.以上均非

101.患者經行頭痛，甚或顛頂掣痛，頭暈目眩，月經量稍多，色鮮紅;煩躁易怒，口苦咽干;舌質紅，苔薄黃，脈弦細數。首選治療方劑是

A.一貫煎

B.逍遙散

C.丹梔逍遙散

D.柴胡疏肝散

E.羚角鉤藤湯

102.患者，女性，26歲，已婚。產后惡露35天不止，色深紅、質稠黏、有臭氣，口燥咽干，舌紅，脈虛細而數。治療應首選

A.清經散

B.牡丹散

C.清熱固經湯

D.保陰煎

E.清熱調血湯

103.患者，23歲月經提前8天，經量多，色淡黯，質清稀;腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦黯;舌淡黯，苔白潤，脈沉細。其診斷是

A.經行泄瀉之脾虛證

B.崩漏之濕熱阻滯證

C.月經過多脾氣虛證

D.月經先期腎氣虛證

E.以上均非

104.患者帶下過少，甚至全無，陰部干澀灼痛，陰部萎縮，性交疼痛，甚則性交干澀困難;頭暈耳鳴，膝腰酸軟，烘熱汗出，煩熱胸悶，夜寐不安，小便黃，大便干結;舌紅，少苔，脈細數。主治方劑是

A.左歸丸

B.右歸丸

C.四物湯

D.小營煎

E.六味地黃丸

105.患者，女性，48歲，月經或前或后，烘熱出汗，五心煩熱，頭暈耳鳴，腰酸乏力，舌紅苔薄，脈細數。治療應首選

A.兩地湯合二至丸

B.二仙湯合二至丸

C.左歸丸合二至丸

D.內補丸

E.腎氣丸

106.患者經行時腰膝、肢體、關節疼痛，得熱痛減，遇寒疼甚，月經推遲，經量少，色黯，或有血塊;舌紫黯，或有瘀斑，苔薄白，脈沉緊。治療應首選的方劑

A.當歸補血湯

B.趁痛散

C.通竅活血湯

D.小活絡丹

E.以上均非

107.患者經前或經行乳房脹滿疼痛，甚則痛不可觸衣。經行不暢，血色黯紅，小腹脹痛;胸悶脅脹，精神抑郁，時嘆息;苔薄白，脈弦。治療應首選

A.逍遙散

B.滋水清肝飲

C.丹梔逍遙散

D.柴胡疏肝散

E.四逆散

108.患兒，9歲。患心肌炎3年，癥見心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色蒼白，頭暈多汗，甚則肢體浮腫，呼吸急促，舌質淡胖或淡紫，脈緩無力。治療宜選用

A.銀翹散

B.桂枝甘草龍骨牡蠣湯

C.生脈散

D.葛根芩連湯

E.失笑散

109.患兒，2歲。兩目干澀，怕光照，眼角赤爛，甚至黑睛混濁，白翳遮睛。診斷為疳證，其辨證治療時宜用

A.瀉心導赤散

B.八珍湯

C.防己黃芪湯

D.一貫煎

E.石斛夜光丸

110.患兒，2歲。過食油膩，刻下癥見：不思飲食，噯腐酸餿，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質紅，苔黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。最有可能的診斷為

A.厭食

B.積滯

C.疳氣

D.干疳

E.泄瀉

111.患兒，6歲。突然胃脘部絞痛，彎腰曲背，肢冷汗出，嘔吐蛔蟲1條。治療應首選

A.烏梅丸

B.定吐丸

C.使君子散

D.加味溫膽湯

E.丁萸理中湯

112.患兒流涕、咳嗽4天后，高熱不退咳嗽喘促，鼻扇，喉中痰聲漉漉，口唇發紺。其證為

A.痰熱咳嗽

B.心陽虛衰

C.風寒閉肺

D.風熱閉肺

E.痰熱閉肺

113.患兒，6歲。3個月來胃納不振，精神疲倦，伴有低熱，遍身汗出，微寒惡風。治療應首選

A.黃芪桂枝五物湯

B.當歸六黃湯

C.玉屏風散

D.牡蠣散

E.生脈散

114.患者，女性，50歲。兩膝關節紅腫熱痛，尤以右膝部為重，痛不可觸，關節活動不利，并見身熱，口渴，舌苔黃燥，脈滑數。治療除主穴外，還應加

A.脾俞、氣海

B.腎俞、合谷

C.脾俞、胃俞

D.大椎、曲池

E.腎俞、關元

81.【正確答案】B

【答案解析】玫瑰疹是一種鮮紅色的圓形斑疹，直徑 2～3mm，由病灶周圍的血管擴張所形成，壓之退色，松開時又復現，多出現于胸腹部。對傷寒或副傷寒具有診斷意義。

82.【正確答案】D

【答案解析】抽搐伴隨癥狀：

(1)伴高熱，見于顱內與全身的感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱。

【答案解析】甲狀腺腫大分為三度：不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度;能看見腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內者為Ⅱ度;超過胸鎖乳突肌者為Ⅲ度。生理性甲狀腺腫大見于女性青春期、妊娠或哺乳期;病理學甲狀腺輕度腫大見于單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎及甲狀腺腫瘤。

84.【正確答案】A

【答案解析】正常人的氣管位于頸前正中部。大量胸腔積液、氣胸或縱隔腫瘤及單側甲狀腺腫大，可將氣管推向健側;肺不張、肺硬化、胸膜粘連等，可將氣管拉向患側。

85.【正確答案】D

【答案解析】網織紅細胞計數反映骨髓造血功能狀態：①增多：表示骨髓紅細胞系增生旺盛。溶血性貧血和急性失血性貧血時明顯增多;缺鐵性貧血和巨幼細胞貧血時可輕度增多。②減少：表示骨髓造血功能減低，見于再生障礙性貧血、骨髓病性貧血(如急性白血病)。

86.【正確答案】C

【答案解析】強迫仰臥位：患者仰臥，雙腿蜷曲，借以減輕腹部肌肉緊張。見于急性腹膜炎等。

87.【正確答案】C

【答案解析】傷寒面容可見表情淡漠，反應遲鈍，呈無欲狀態。見于傷寒、腦脊髓膜炎、腦炎等高熱衰弱患者。

88.【正確答案】B

【答案解析】脈壓<30mmHg 稱為脈壓減小，見于主動脈瓣狹窄、心力衰竭、休克、心包積液、縮窄性心包炎等。

89.【正確答案】B

【答案解析】意識障礙伴瞳孔散大見于酒精中毒、癲癇、低血糖昏迷等。伴瞳孔縮小見于海洛因、嗎啡、巴比妥類、有機磷等中毒。

90.【正確答案】E

【答案解析】胸痛伴咯血見于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

91.【正確答案】C

【答案解析】干性咳嗽可見于急性咽喉炎、急性支氣管炎初期、胸膜炎、輕癥肺結核、肺癌等。濕性咳嗽見于慢性咽喉炎、慢性支氣管炎、支氣管擴張癥、肺炎、肺膿腫、空洞型肺結核等。

92.【正確答案】C

【答案解析】感覺障礙內囊型，表現為病灶對側半身感覺障礙、偏癱、同向偏盲，常稱為三偏征，常見于腦血管疾病。

93.【正確答案】D

【答案解析】腹膜慢性炎癥時，觸診如揉面團一樣，稱為揉面感，常見于結核性腹膜炎、癌性腹膜炎。

94.【正確答案】C

【答案解析】頭部隨脈搏呈節律性點頭運動、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、水沖脈、槍擊音與杜氏雙重雜音統稱為周圍血管征，它們均由脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關閉不全、發熱、貧血及甲亢等。

95.【正確答案】D

【答案解析】滲出液為炎性積液。形成的主要原因有：①感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化學因素：如血液、膽汁、胃液、胰液等化學性刺激。③惡性腫瘤。④風濕性疾病及外傷等。

96.【正確答案】E

【答案解析】三度房室傳導阻滯(完全性房室傳導阻滯)①P 波和 QRS 波群無固定關系，P-P與 R-R 間距各有其固定的規律性。②心房率>心室率。③QRS 波群形態正常或寬大畸形。

97.【正確答案】D

【答案解析】紅細胞及血紅蛋白減少：單位容積循環血液中血紅蛋白量、紅細胞數低于參考值低限稱為貧血。以血紅蛋白為標準，成年男性 Hb<120g/L，成年女性 Hb<110g/L，即為貧血。

98.【正確答案】E

【答案解析】心包摩擦音多在胸骨左緣第 3、4 肋間聽及，多呈收縮期和舒張期雙相的粗糙摩擦感，以收縮期、前傾位或呼氣末更為明顯。是有急性心包膜纖維素滲出致表面粗糙，心臟收縮時臟層與壁層心包摩擦產生的振動傳至胸壁所致。

100.【正確答案】E

【答案解析】脾大一般分為三度，巨大脾屬于高度脾大，其表面光滑者見于慢性粒細胞性白血病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，表面不平而有結節者見于淋巴瘤等。

102.【正確答案】D

【答案解析】左鎖骨上窩淋巴結腫大，多為腹腔臟器癌腫(胃癌、肝癌、結腸癌等)轉移。

103.【正確答案】D

【答案解析】生育史屬于月經生育史。

104.【正確答案】A

【答案解析】肝細胞黃疸時尿膽紅素可增高。

105.【正確答案】D

【答案解析】左側臥位可使二尖瓣雜音的舒張中晚期的雜音更明顯;上半身前傾坐位可使主動脈瓣關閉不全的舒張期音更容易聽到。

106.【正確答案】D

【答案解析】噴射狀嘔吐多見于顱內高壓。

107.【正確答案】E

【答案解析】醫學道德原則主要包括了以下四種：行善原則、尊重原則、公正原則、無傷原則。

108.【正確答案】C

【答案解析】患者的義務內容

(1)保持和恢復健康的義務;

(2)積極配合診療的義務;

(3)遵守醫院各種規章制度的義務;

(4)支持醫學科學發展的義務。

109.【正確答案】A

【答案解析】人體實驗的類型

(1)天然實驗：天然實驗是不受研究者控制的，這種實驗的開始、發展、結束都是自然演進的結果，與研究者的意志無關，所以這種研究是沒有道德代價的。

(2)自愿實驗：包括自我實驗和志愿實驗。

(3)強迫實驗：通常是在一定的軍事、政治或行政組織的強大壓力下，強迫受試者進行人體實驗。

(4)欺騙實驗：對一些風險較大的人體實驗，實驗者對受試者告知的實驗信息不準確，或者采用蒙騙手法的，即是欺騙性人體實驗。

110.【正確答案】B

【答案解析】醫德品質的內容：(1)仁愛;(2)嚴謹;(3)誠摯;(4)公正;(5)奉獻。

111.【正確答案】E

【答案解析】醫學倫理學的研究對象是醫學領域中的醫學道德現象和醫學道德關系。

113.【正確答案】D

【答案解析】醫患溝通的意義：是醫學目的的需要，是醫學診斷的需要，是臨床治療的需要，是醫學人文精神的需要，是減少糾紛的需要。

114.【正確答案】A

【答案解析】藥物治療中的道德要求：

(1)對癥下藥，劑量安全;(2)合理配伍，細致觀察;(3)節約費用，公正分配。

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