2019年中醫助理醫師實踐技能高頻考點針對性練習:高熱、寒戰,伴尿痛1天
更新時間:2019-04-18 17:03:21
來源:環球網校
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摘要 距離2019年醫師資格實踐技能考試只有不到兩個月的時間了,正在復習的各位考生差不多也該把知識都了解了一遍了,剩下的就是進行系統的梳理,并結合練習題進行查漏補缺。環球網校小編為您整理了“2019年中醫執業醫師實踐技能補強用高頻練習題”,希望能對您的復習有所幫助。
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試題
患者,男,65歲,高熱、寒戰,伴尿痛1天。
要求:根據主訴,按照標準住院病歷要求,口述采集病史所要詢問的現病史及相關病史。
按照試題要求,回答問題,請將答案寫在文本框上。(滿分:18分)
標準答案:
評分要點:
一、問診內容
(一)現病史
1.圍繞主訴,了解從發病到就診前疾病的發生,發展變化,診治經過及相關的鑒別診斷。
(1)主訴特點:體溫變化情況?尿痛性質(灼痛、刺痛)?有無誘因?
(2)伴隨癥狀:有無尿頻、尿急和排尿困難,是否伴有腰痛,尿中有無砂石或排尿突然中斷癥狀?有無惡心、嘔吐,有無腹痛、腹瀉?
(3)中醫十問要重點了解當前與中醫辨證有關的癥狀:有無口渴、口苦、喜何種水?有無大便秘結、小便色赤?是否尿中有砂石?有無腰膝酸軟,是否勞累后加重?詢問中要能體現對熱淋、石淋的鑒別。
2.診療經過
(1)就診及檢查及其結果如何?重點注意血常規、尿常規、腎臟B超、細菌培養等檢驗結果。
(2)經過何種治療?病情有無變化?
(二)相關病史
1.有無慢性泌尿道感染病史或不潔生活史?有無血尿史。
2.個人飲食習慣、工作環境、特殊嗜好、有無藥物或食物過敏史等。
二、問診技巧
(一)圍繞主訴詢問,條理性好,能抓住重點。
(二)問診語言恰當,無暗示性語言
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