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2018年中醫執業/助理醫師診斷學知識點:心腎陽虛

更新時間:2018-02-13 17:00:48 來源:環球網校 瀏覽31收藏3

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  心腎陽虛證是心腎兩臟陽氣虛衰,陰寒之邪內盛所致的病證。多由外感寒邪,或素體陽虛,久病體虛,勞倦內傷等引起。

  主要臨床表現:心悸怔仲,神疲乏力,畏寒肢冷,或小便不利,面目肢體浮腫,唇甲淡暗或青紫,舌淡紫,苔白滑,脈沉細。

  病機分析:本證以陰寒內盛、功能減弱為特征。

  心主血脈神明,心陽虛,心失所養,則心悸怔忡,神疲乏力;腎陽虛,溫煦作用減弱測畏寒肢冷;腎陽虛,膀胱氣化不利,則小便不利、陽氣虛,水氣泛濫,則面目肢體浮腫;心腎陽虛,氣血運行無力,血脈瘀阻,則唇甲淡暗或青紫,舌淡紫;苔白滑,脈沉細為陽虛陰寒內盛之象。

  相似證候的辨別:本證當與單純的心陽虛證與腎陽虛證辨別,單純的心陽虛證與腎陽虛證有各自臟器的定位癥狀,一般無另一臟的臨床表現。本證除有一般陽虛癥狀外,還有心腎陽虛的定位見癥。

  辨證注意點:有心腎兩臟的定位癥狀,又有陽虛陰寒內盛的臨床表現。

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