2018年中醫執業/助理醫師診斷學知識點：腎精不足

更新時間：2018-02-13 16:44:37 來源：環球網校

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　　腎精不足證為腎精虧虛，發育生殖等功能減退所致的病證。多由先天發育不良，稟賦不足，或后天調攝失宜，房事過度，大病久病傷腎等引起。

　　主要臨床表現：兒童發育遲緩，囟門退閉，身材矮小，智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍;男子精少不育，女子經少經閉，性功能減退;成人早衰，脫發齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟，精神呆鈍，健忘，舌瘦，脈細無力。

　　病機分析：本證以發育遲緩，性功能減退，早衰為特征。腎藏精，主生殖，為生長發育之本。腎精虧乏，無以生化，故兒童發育遲緩，國門遲閉，身體矮小;腎精不足，髓少骨虛，故智力低下，骨骼痿軟，動作遲鈍;腎精虧虛，生殖無力，則男子精少不育，女子經少經閉，性功能減退;腎在體為骨，開竅于耳，其華在發，腎精不足則脫發齒松，耳鳴耳聾，腰膝酸軟;腎精虧損，腦海失充，則精神呆鈍，健忘;早衰、舌瘦、脈細無力，均為虛象。

　　相似證候的辨別：本證當與腎陽虛、腎陰虛證辨別，三證均為腎虛證。腎陽虛、腎陰虛證有明顯的寒象與熱象，本證一般無明顯寒象或熱象，但以生長發育、生殖功能嚴重減退為特征，證情有輕重之別。

　　辨證注意點：有嚴重的生長發育遲緩見癥，或嚴重的生殖功能減退臨床表現。

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