2018年醫師實踐技能考試中醫辨證論治病例模擬題：痹癥
更新時間：2017-10-26 14:03:40
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摘要 醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，考試采用三站式考試的方式。下面環球網校整理2018年醫師實踐技能考試中醫辨證論治病例模擬題：痹癥，希望對大家備考中醫實踐技能
醫師實踐技能考試由各省、自治區、直轄市省級醫師資格考試領導小組組織實施，考試采用三站式考試的方式。下面環球網校整理“2018年醫師實踐技能考試中醫辨證論治病例模擬題：痹癥”，希望對大家備考中醫實踐技能考試有幫助。
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姚某，女，45歲。2009年5月25日初診。
患者體型偏瘦，雙膝關節疼痛反復發作三年。來診時癥見：雙膝關節紅腫熱痛，痛如刀割，筋脈抽摯，入夜更深，發熱煩渴。舌紅苔黃膩脈滑數。
答題要求
1.根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。
2.中醫病證鑒別(助理醫師不測試此項內容)：請與痿證相鑒別。
參考答案：
中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)：以雙膝關節疼痛為主癥，診斷為痹癥。患者雙膝關節紅腫熱痛，痛如刀割，筋脈抽摯，入夜更深，發熱煩渴，舌紅苔黃膩脈滑數，辨證為風濕熱痹。其病因病機為：風濕熱邪壅滯經脈，氣血閉阻不通。
中醫病癥鑒別：痹證以關節疼痛為主，因痛而影響活動，由于疼痛甚或關節僵直不能活動，日久廢而不用導致肌肉萎縮。而痿證則為肢體力弱，無疼痛癥狀;痿證是無力運動，部分痿證病初即有肌肉萎縮。
診 斷：中醫疾病診斷：痹癥。中醫證候診斷：風濕熱痹。
中醫治法：清熱通絡，祛風除濕。
方 劑：白虎加桂枝湯合宣痹湯加減。
藥物組成、劑量及煎服法：
生石膏30g(先煎)、知母12g、黃柏12g、連翹12g、
桂枝12g、防己12g、薏苡仁12g、滑石15g(包煎)、
赤小豆30g、蠶砂10g(包煎)
3劑，水煎服。每日1劑，早晚分服。
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