2013年執業藥師報名發證登記表


2013年廣東執業藥師考試報名發證登記表:
報名點: 報名序號:
姓 名 | 性別 | 身份證號 | 照 片 (大一寸) | |||||||||||||||||||||||
國籍地區 | 學歷 | 學位 | 所學專業 | |||||||||||||||||||||||
畢業學校 | 專業名稱 | |||||||||||||||||||||||||
畢業時間 | 專業技術職務 | 專業工作年限 | ||||||||||||||||||||||||
工作單位 | 郵政編碼 | |||||||||||||||||||||||||
通信地址 | 移動電話 | |||||||||||||||||||||||||
報考專業 | 報考級別 | 是否符合免試部分科目條件 | 上一年檔案號 | |||||||||||||||||||||||
通 過 科 目 | 2013年報考科目 | |||||||||||||||||||||||||
工 作 簡 歷 | ||||||||||||||||||||||||||
起 止 年 月 | 單 位 名 稱 | 從事何種專業工作 | ||||||||||||||||||||||||
省直報名點考生考后證書領取方式選擇(請在□內打“√”):□自取;□特快專遞。
一、填表注意事項:
1.此表由考生在完成網上報名后直接下載,用A4紙雙面打印,交單位審核蓋章。
2.此表“單位審核”欄由單位填寫。單位對報考者所填內容,提交的材料(含照片)等是否真實進行審核確認,加蓋公章。
3. 考生對提交材料的準確性負責,網上確認的報名信息不得自行修改。
二、報名必須提交如下材料:
1.此表一式一份。
2.本人有效身份證、學歷(位)證書原件和復印件各一份。
3.報名開始前半年內的大一寸彩色免冠證件照片2張,點貼在身份證復印件空白處,所交照片須與上傳照片一致。
4.符合免試部分科目的考生還須提供高級專業技術資格證書及聘書的原件和復印件各一份。
5.外省市轉入考生需提交轉考證明醫學教育罔。
以上所附材料原件核對后退回,復印件均須使用A4紙,并加蓋驗印公章,由驗證人簽名。
三、聲明:
我提交的證件材料真實準確,本表所填的內容與網上報名內容一致,如不真實、準確、一致,我負由此引起的后果。
報考者(本人簽名):__________
年 月 日
單 位 審 核 | 經審核,該同志所提供的學歷、資歷真實、準確,具備(請在以下□內打“√” ): □報考級別為“考全科”條件; □報考級別為“免2科”條件。 經辦人簽名: 單位蓋章 聯系電話: 年 月 日 | ||
考試管理機構審核意見 | 單位蓋章 經辦人簽名: 年 月 日 | ||
考試 時間 | 2013年10月19、20日 | 資格證書編號 | |
審批與發證機構審核蓋章 | ( 蓋 章 ) |
注:1. 單位審核欄內,經辦人不簽名(蓋章),不予受理。
2. 審批與發證機構蓋章欄由省人事考試局審核蓋章。
3. 發證后,考生應將此表交回單位存入個人檔案中。
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