（2）改善血液流變學和抗血栓形成：

　?、俑纳蒲毫髯儗W。活血化瘀藥及其復方一般均能改善血瘀患者血液的濃、粘、凝、聚狀態，其中以養血活血和活血祛瘀類作用更為明顯。各種不同原因的血瘀證，經活血化瘀藥物治療后，血液流變學的各項指標好轉。

　?、诳寡ㄐ纬?。血瘀證常表現為血栓閉塞性疾病，如心肌粳塞、腦血栓形成、血栓閉塞性脈管炎、視網膜血管阻塞等。實驗證明，許多活血化瘀藥都有抗血栓形成作用，因而對上述疾病有良好療效。活血化瘀藥給實驗動物煎服后，對其凝血功能的影響。可見益母草、赤芍、當歸、三棱、莪術都有明顯的抗血栓形成作用，澤蘭也有一定作用。血栓形成過程，首先是迎小板聚集形成血小板血栓，隨后啟動凝血機制，在各種凝血因子參與下，形成纖維蛋白，最終導致血栓形成。

　　根據現有資料，活血化瘀藥抗血栓形成主要作用于以下幾個環節：

　　抑制血小板聚集。血瘀患者血液的濃、粘狀態，引起血流緩慢，血小板易于在血管內膜損傷處粘著，活血化瘀藥改善血液流變學特性，減少了血小板的粘著和聚集。此外，活血化瘀藥可降低血小板的表面活性，從另一方面抑制血小板聚集，如赤芍、雞血藤、當歸（體外試驗）都能非常顯著地抑制由ADP誘導的血小板聚集，且與濃度呈正相關。其他如川芎、紅花、益母草、水蛙、三棱、莪術、虻蟲、土鱉蟲、延胡索、五靈脂等都有這種作用。以活血化瘀藥為主組成的復方也有類似作用，如冠心病人股用冠心2號方后，血小板聚集性明顯下降。有的藥物且能使已聚集的血小板發生解聚，如川芎的有效成分川芎嗪?；钛鏊幰种蒲“寰奂臋C制，目前尚不完全清楚。但近年來的研究證明，血小板內的cAMP是調節血小板聚集功能的一個重要物質，血小板內cAMP含量增高能抑制花生四烯酸合成血栓烷A2（TXA2），后者是個強烈的血小板聚集促進物。已發現冠心2號方、川芎嗪等都能提高血小板內cAMP的含量。赤芍則可能通過抑制花生四烯酸轉化為TXA2所必需的環加氧酶而使TXA2的合成減少。

　　增加纖溶酶活性。某些活血化瘀藥還可通過增加纖溶酶活性，促進已形成的纖維蛋白 溶解而發揮其抗血栓形成作用。如益母草、紅花有效成分紅花黃素和活血化瘀宮外孕方（I號方由赤芍、丹參、桃仁組成，2號方再加三棱、莪術）等都有這種作用。

　　（3）改善微循環：血瘀患者常表現有微循環障礙，如冠心病、脈管炎、子官內膜異位癥、慢性肝炎、肝硬化、硬皮病等，都普遍存在微循環障礙，臨床表現瘀證明顯的微循環障礙的程度也較嚴重。實驗證明，許多活血化瘀的方、藥都具有改善微循環的作用，如川芎、丹參、蒲黃、姜黃、紅花、當歸、益母草以及以活血化瘀藥為主組成的復方如冠心2號方、川紅（川芎、紅花）注射液、通脈靈等都有類似作用?；钛鲋委熐昂蠊谛牟』颊吆拖到y性紅斑狼瘡患者微循環障礙改善的情況。冠心病人經活血化瘀治療（如當歸、紅花、姜黃、冠心2號等）后，不僅冠脈流量增加，而且心肌營養性血流量也增加，這是從另一角度反映心臟微循環改善。

　　活血化瘀藥改善微循環表現在以下幾個方面：①改善微血流。治療后微循環改善常首先表現為微血流改善，使流動緩慢的血流加速，這可能主要是血液流變學特性&#0；&#0；血液的 濃、粘、凝、聚傾向改善而產生的間接影響。②微血管形態改善。表現為微血管痙攣解除， 循環內紅細胞的瘀滯和匯集減輕、微血管攀頂瘀血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態趨向正常。③毛細血管通透性降低，微血管周圍滲血減少或消失。

　　（4）其他作用：具有活血調經功能的活血化瘀藥具有加強子宮收縮的作用，如益母草、紅花、蒲黃等。益母草能加強子宮收縮，其流浸膏用作產后調理藥，可加速子宮復歸，治療產后子宮出血和復舊不全。紅花常用于痛經、閉經、難產、產后惡露不凈等婦產科疾患，故有紅花“主治胎產百病”之說。研究證明，紅花對各種實驗動物如小鼠、豚鼠、兔、貓、狗等的子宮均呈明顯收縮作用，對妊娠子宮尤為明顯。蒲黃也是重要的調經藥，配伍五靈脂即失笑散歷來用于治療產后血瘀，止脹痛，清除惡露。近代證明其煎劑、酚劑或醇提取物均有加強子宮收縮的作用。

　　疼痛是血瘀的重要癥狀?！夺t林改錯》說：“凡肚腹疼痛總不移動是血瘀”。《血證論》說：瘀血在經絡臟腑之間，則周身作痛……，瘀血在上焦，……或骨膊胸膈頑硬刺痛；……瘀血在中焦則腹痛脅痛，腰臍間刺痛，……瘀血在下焦則季脅少腹脹滿刺痛“。現代研究表明，具有活血定痛功效的中藥，如乳香、沒藥、延胡索等確具有較強的鎮痛作用。不同類型的活血化瘀藥鎮痛作用的比較，其中以祛瘀止痛類較為突出。應該指出，活血化瘀緩解疼痛不一定都通過鎮痛作用。例如改善器官供血也可消除缺血器官的疼痛。考試大網站整理

　　活血化瘀是中西醫結合治療急腹癥的常用治法之一，對各種炎癥的早期及不同類型的炎癥浸潤均有明顯療效。根據活血化瘀藥治療實驗性炎癥的結果推測，其抗炎作用的原理可能是由于它降低炎癥區毛細血管的通透性，減少了炎性滲出；同時由于局部組織的血液循環改善，促進了炎性滲出物的吸收所致。此外，有些活血化瘀藥本身也具有一定的抗菌抗感染作用，如丹參、赤芍能抑制金黃色葡萄球菌的生長，赤芍、川芎能抑制腸道致病菌的生長。

　　此外，在活血化瘀治療某些自身兔疫往疾病如硬皮病、紅斑狼瘡等研究中，發現治療這類疾病的方藥對體液兔疫和細胞免疫有一定的調節作用。在活血化瘀治療皮膚贅疣、燒傷疤痕、組織粘連等良性組織增生的療效研究中，發現有關方藥（如通脈靈）具有抑制纖維細胞產生膠原的作用。