執業藥師藥學綜合知識與技能精講三(3)
更新時間：2009-10-19 15:27:29
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(三)特殊調劑
根據患者個體化用藥的需要，藥師應在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調配，如稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調配軟膏劑等，應在清潔環境中操作，并作記錄。
二、核查與發藥
(一)核查
處方藥品調配完成后由另一藥師進行核查。內容包括再次全面認真地審核一遍處方內容，逐個核對處方與調配的藥品、規格、、劑量、用法、用量是否一致，逐個檢查藥品的外觀質量是否合格(包括形狀、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均應確認無誤，檢查人員簽字。
(二)發藥
發藥是處方調劑工作的最后環節，要使差錯不出門，必須把好這一關。
1．核對患者姓名、最好詢問患者所就診的科室，以確認患者。
2．逐一核對藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規格、劑量、數量、包裝，并簽字。
3_發現處方調配有錯誤時，應將處方和藥品退回調配處方者，并及時更正。
4．發藥時向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一種藥品有2盒以上時，需要特別交代。向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥指導。
5．發藥時應注意尊重患者隱私。
6．如患者有咨詢問題，應盡量解答，對較復雜的問題可建議到藥物咨詢窗口。
三、新技術在藥品調配中的應用
(一)單劑量配方系統
又稱單元調劑或單劑量配發藥品。所謂UDDS，就是調劑人員把病人所需服用的各種固體制劑，按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑料袋熱合后單獨包裝。上面標有藥名、劑量等，便于藥師、護士及患者自己進行核對，也方便了病人服用，防止服錯藥或重復用藥，由于重新包裝也提高了制劑的穩定性，保證藥品使用的正確性、安全性和經濟性。
例：關于單劑量配方制，下列說法錯誤的是
A又稱單元調劑、單劑量配發藥品或UDDS
B就是調劑人員把病人所需服用的各種液體制劑及固體制劑，按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑料袋熱合后單獨包裝
C防止服錯藥或重復用藥
D提高了制劑的穩定性
E避免了過去無法識別、無法核對的缺點
答案B
(二)藥品編碼
國家藥品編碼適用于藥品生產、經營、使用、檢驗、科研、教學、統計、財務、保險、物價、海關、監督、管理等領域和包括電子政務、電子商務在內的信息化建設與應用中的信息處理和信息交換。
藥品作為特殊商品，要實現防止偽劣，必須遵循“單品單碼”的原則。
第四節 用藥指導
一、依從性
(一)依從性的含義
當患者能遵守醫師確定的治療方案及服從醫護人員和藥師對其健康方面的指導時，就認為這一患者具有依從性，反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療，還包括對飲食、吸煙、運動及家庭生活等多方面指導的順從。
(二)患者缺乏依從性產生的后果
1．治療失敗
2．嚴重中毒
3．干擾臨床試驗結果
例：不依從性產生的后果
A造成疾病的治療失敗
B導致自身的中毒危險
C防止患者的藥物中毒
D干擾新藥的臨床試驗
E有利于新藥的臨床試驗
答案ABD
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根據患者個體化用藥的需要，藥師應在藥房中進行特殊劑型或劑量的臨時調配，如稀釋液體、研碎藥片并分包、分裝膠囊、制備臨時合劑、調配軟膏劑等，應在清潔環境中操作，并作記錄。
二、核查與發藥
(一)核查
處方藥品調配完成后由另一藥師進行核查。內容包括再次全面認真地審核一遍處方內容，逐個核對處方與調配的藥品、規格、、劑量、用法、用量是否一致，逐個檢查藥品的外觀質量是否合格(包括形狀、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均應確認無誤，檢查人員簽字。
(二)發藥
發藥是處方調劑工作的最后環節，要使差錯不出門，必須把好這一關。
1．核對患者姓名、最好詢問患者所就診的科室，以確認患者。
2．逐一核對藥品與處方的相符性，檢查藥品劑型、規格、劑量、數量、包裝，并簽字。
3_發現處方調配有錯誤時，應將處方和藥品退回調配處方者，并及時更正。
4．發藥時向患者交代每種藥品的服用方法和特殊注意事項，同一種藥品有2盒以上時，需要特別交代。向患者交付處方藥品時，應當對患者進行用藥指導。
5．發藥時應注意尊重患者隱私。
6．如患者有咨詢問題，應盡量解答，對較復雜的問題可建議到藥物咨詢窗口。
三、新技術在藥品調配中的應用
(一)單劑量配方系統
又稱單元調劑或單劑量配發藥品。所謂UDDS，就是調劑人員把病人所需服用的各種固體制劑，按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑料袋熱合后單獨包裝。上面標有藥名、劑量等，便于藥師、護士及患者自己進行核對，也方便了病人服用，防止服錯藥或重復用藥，由于重新包裝也提高了制劑的穩定性，保證藥品使用的正確性、安全性和經濟性。
例：關于單劑量配方制，下列說法錯誤的是
A又稱單元調劑、單劑量配發藥品或UDDS
B就是調劑人員把病人所需服用的各種液體制劑及固體制劑，按一次劑量借助分包機用鋁箔或塑料袋熱合后單獨包裝
C防止服錯藥或重復用藥
D提高了制劑的穩定性
E避免了過去無法識別、無法核對的缺點
答案B
(二)藥品編碼
國家藥品編碼適用于藥品生產、經營、使用、檢驗、科研、教學、統計、財務、保險、物價、海關、監督、管理等領域和包括電子政務、電子商務在內的信息化建設與應用中的信息處理和信息交換。
藥品作為特殊商品，要實現防止偽劣，必須遵循“單品單碼”的原則。
第四節 用藥指導
一、依從性
(一)依從性的含義
當患者能遵守醫師確定的治療方案及服從醫護人員和藥師對其健康方面的指導時，就認為這一患者具有依從性，反之則為不依從。依從性并不限于藥物治療，還包括對飲食、吸煙、運動及家庭生活等多方面指導的順從。
(二)患者缺乏依從性產生的后果
1．治療失敗
2．嚴重中毒
3．干擾臨床試驗結果
例：不依從性產生的后果
A造成疾病的治療失敗
B導致自身的中毒危險
C防止患者的藥物中毒
D干擾新藥的臨床試驗
E有利于新藥的臨床試驗
答案ABD
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