2025年執業藥師《藥學專業知識二》真題(綜合選擇題)
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一、2025年執業藥師中藥學專業知識二真題及答案(綜合選擇題)
執業藥師綜合選擇題(15題)
考點86-88(含說明書內容)
以下內容摘自“頭孢克洛干混懸劑”說明書
批準日期:2007年4月25日
修改日期:2023年4月06日
頭孢克洛干混懸劑說明書
【適應癥】中耳炎、下呼吸道感染(包括肺炎)、上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)、尿道感染(包括腎盂腎炎和膀胱炎)、皮膚和皮膚組織感染、鼻竇炎、淋球菌性尿道炎。
【規格】0.125g/袋(按C₁₅H₁₄ClN₃O₄S計)
【用法用量】
成人: 常用劑量是0.25g,每8小時一次。支氣管炎和肺炎的劑量是0.25g一次,每日三次。鼻竇炎推薦劑量為0.25g,每日三次,共10日。較重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的細菌引起的感染、劑量可加倍。每日4g的劑量曾在正常人安全地用了28天。
治療男性和女性急性淋球菌尿道炎、可給予一次3g的劑量,與丙磺舒1g聯合使用。
兒童: 一個月內的嬰兒使用本品的療效和安全性,尚未確立。
兒童常用的每日劑量是20mg/kg/日,每8小時一次,加水沖服。在較重的感染(中耳炎)和敏感性稍差的細菌引起的感染,可40mg/kg/日,最大量1g/日。當本品與食物同服時,達到的峰濃度為空腹者服用后觀察到的峰濃度的50%~75%,且通常要延緩45~60分鐘才出現。
【不良反應】
與頭孢克洛治療有關的不良反應有:
過敏反應: 根據報道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1/100)。瘙癢、蕁麻疹和庫姆斯試驗陽性,發生率均在1/200以下。
胃腸道綜合癥: 發生率約2.5%,曾有惡心、嘔吐報道。偽膜性結腸炎綜合癥,可能在抗生素治療期間或之后出現。有報道,在使用大量廣譜抗生素后,會引起偽膜性腸炎,暫時性肝炎,罕見于報道。膽汁淤積性黃疸曾有報道。
【禁忌】對本品及其他頭孢菌素類過敏者禁用。
【注意事項】
1.在使用頭孢克洛之前,要注意確定病人以前是否對頭孢克洛或其他頭孢菌素、青霉素或其他藥物過敏。如果本品用于對青霉素過敏病人,要加以注意,因為文獻清楚地報道在β內酰胺類抗生素中會產生交叉過敏(包括過敏反應)。如果發生對頭孢克洛的過敏反應,應立即停藥。如果有必要,應使用適當的藥物(例如加壓胺、抗組胺藥或皮質類固醇類藥)來治療。
2.除非急需,孕期是不宜使用本品的。
3.頭孢克洛對分娩的影響尚不清楚。
4.哺乳婦女一次口服500mg后,在母乳中測出少量的頭孢克洛,在服后2、3、4和5小時的平均水平分別是0.18、0.20、0.21和0.16mg/L,在第1小時測出痕量藥物。本品對乳嬰的作用未知。給哺乳婦女服用頭孢克洛要謹慎。
86 宜使用頭孢克洛干混懸劑治療的給藥方案是()
A. 一次 1.5 袋,每日三次
B. 一次 2/3 袋,每日三次
C. 一次 2 袋,每日三次
D. 一次 1/2 袋,每日三次
E. 一次 1 袋,每日三次
【答案】A
【解析】根據 "頭孢克洛干混懸劑" 說明書【用法用量】:兒童常用每日劑量 20mg/kg/ 日,每 8 小時一次;鼻竇炎推薦成人劑量 0.25g(2 袋,規格 0.125g / 袋)每日三次,兒童可參照成人劑量及體重換算?;純后w重 28kg,每日總劑量為 28kg×20mg/kg=560mg,分 3 次服用,每次劑量約 187mg;藥品規格為 0.125g / 袋(125mg / 袋),1.5 袋約為 187.5mg,與計算劑量相符,且符合每日三次的給藥頻率,故答案為 A。
87 若使用頭孢克洛發生過敏反應,可使用的藥物不包括()
A. 腎上腺素
B. 氯苯那敏
C. 地塞米松
D. 苯海拉明
E. 酚妥拉明
【答案】E
【解析】根據 "頭孢克洛干混懸劑" 說明書【注意事項】:若發生頭孢克洛過敏反應,需使用適當藥物治療,如加壓胺(腎上腺素屬于此類,用于嚴重過敏反應)、抗組胺藥(氯苯那敏、苯海拉明均為此類,緩解皮膚黏膜過敏癥狀)、皮質類固醇類藥(地塞米松屬于此類,減輕炎癥反應)。酚妥拉明是 α 受體拮抗劑,主要用于高血壓、血管痙攣性疾病,無治療過敏反應的作用,故答案為 E。
88 "治療男性和女性急性淋球菌尿道炎、可給予一次 3g 的劑量,與丙磺舒 1g 聯合使用",該治療方案的機制是()
A. 頭孢克洛經腎排泄受到丙磺舒的抑制,作用時間延長
B. 丙磺舒是抑菌劑,與頭孢克洛有協同殺菌作用
C. 丙磺舒可促進頭孢克洛排泄,提高尿中頭孢克洛濃度
D. 丙磺舒可堿化尿液,提升頭孢克洛殺菌效果
E. 丙磺舒可降低頭孢克洛過敏反應發生風險
【答案】A
【解析】丙磺舒的作用機制是抑制腎小管對有機酸類藥物(如頭孢克洛)的排泄,與頭孢克洛聯用可減少頭孢克洛經腎排出,提高其血藥濃度并延長作用時間,增強對淋球菌的殺菌效果,符合說明書中該聯合用藥方案的設計邏輯。其余選項均錯誤:丙磺舒無抑菌作用(B 錯)、不促進頭孢克洛排泄(C 錯)、不堿化尿液(D 錯)、無降低過敏反應的作用(E 錯),故答案為 A。
【89-91】
患者,女,66 歲,2 型糖尿病病史 5 年,高血壓病史 10 年。口服達格列凈片、格列美脲膠囊、阿卡波糖片、硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片治療。近來飲食不規律,多次發生低血糖。因尿頻、尿急、尿痛就診,查 BMI27.8kg/m²,空腹血糖 6.2mmol/L,餐后 2 小時血糖 8.5mmol/L,糖化血紅蛋白 6.0%,尿白細胞明顯增高,其他檢查未見明顯異常。
89 該患者服用的藥物中,低血糖發生風險較高的是()
A. 硝苯地平
B. 阿卡波糖
C. 厄貝沙坦
D. 達格列凈
E. 格列美脲
【答案】E
【解析】格列美脲屬于磺脲類降糖藥,通過刺激胰島 β 細胞分泌胰島素發揮降糖作用,其促進胰島素分泌的作用不依賴血糖濃度,飲食不規律時(如進食減少),易導致胰島素分泌相對過多,低血糖發生風險較高,符合題干中 "多次發生低血糖" 的情況,故該題答案為 E。
90 可能引起該患者尿頻、尿急、尿痛和尿白細胞升高的藥物是()
A. 厄貝沙坦
B. 格列美脲
C. 硝苯地平
D. 達格列凈
E. 阿卡波糖
【答案】D
【解析】達格列凈屬于 SGLT2 抑制劑,通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄來降糖,同時會增加尿流量,可能改變泌尿生殖道局部微環境,增加泌尿生殖道感染(如尿路感染)的風險,表現為尿頻、尿急、尿痛及尿白細胞升高,與題干患者癥狀相符,故該題答案為 D。
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二、2025年執業藥師考試成績查詢時間
預計11月下旬,筆試成績將通過中國人事考試網對外公布。應試人員可以登錄中國人事考試網的“全國服務—專業技術人員考試成績查詢”模塊查詢成績。
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三、2025年執業藥師合格標準(參考歷年)
根據人力資源社會保障部辦公廳《關于33項專業技術人員職業資格考試實行相對固定合格標準有關事項的通告》,執業藥師職業資格考試各科目合格標準為試卷滿分的60%。
根據《人力資源社會保障部辦公廳關于單獨劃定部分專業技術人員職業資格考試合格標準有關事項的通知》(人社廳發〔2022〕25號),執業藥師職業資格考試在國家鄉村振興重點幫扶縣、西藏自治區、四省涉藏州縣、新疆維吾爾自治區南疆四地州、甘肅臨夏州、四川涼山州、樂山市峨邊縣、馬邊縣及金口河區單獨劃線。考試結束后,人力資源社會保障部會同有關部門研究確定單獨劃線的合格標準,在中國人事考試網(www.cpta.com.cn)向社會公布。
國家鄉村振興重點幫扶縣名單詳見國家鄉村振興局(https://nrra.gov.cn)網站。
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