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2025年執業藥師中藥學綜合知識真題解析
一、 最佳選擇題(40題)
1.某男,3歲。面色萎黃,形體消瘦,神疲肢倦,不思飲食,腹滿喜按,食則飽脹,大便溏稀酸腥;舌淡,指紋淡滯。治療宜選用的基礎方劑是()
A.養胃增液湯
B.異功散
C.保和丸
D.健脾丸
不換金正氣散
【答案】D
【解析】辨證關鍵:患兒核心證候為"脾虛食積"。面色萎黃、神疲肢倦、不思飲食、大便溏稀,是脾虛運化失常的表現;腹滿喜按、食則飽脹、大便酸腥,為食積內停的特征,舌淡、指紋淡滯進一步佐證脾虛。方劑匹配:A選項養胃增液湯主治胃陰不足證,與"脾虛食積"無關;B選項異功散僅能健脾益氣,無消食導滯作用;C選項保和丸僅能消食化積,無健脾益氣功效;D選項健脾丸功效健脾開胃、消食導滯,既補脾虛又消積滯,精準匹配"脾虛食積"證;E選項不換金正氣散主治外感風寒、內傷濕滯證,與本題病機無關。
2.根據中藥七情配伍理論,下列表述正確的是()
A.生姜溫胃散寒,半夏消痞散結,半夏畏生姜,配伍減毒
B.半夏燥濕化痰,白附子祛風痰,半夏反白附子,不宜配伍
C.人參大補元氣,五靈脂散瘀血,人參惡五靈脂,不宜配伍
D.生姜溫胃止嘔,黃芩藥性寒涼,生姜殺黃芩,配伍減毒
枸杞子補肝明目,菊花清肝明目,枸杞子配菊花,相須配伍
【答案】A
【解析】中藥七情核心規則:"畏"指一藥毒性被另一藥抑制;"反"指藥物合用產生毒性;"惡"指藥物合用降低療效;"相須"指同類藥物合用增強療效;"殺"與"畏"本質相同。A選項半夏有毒,生姜可抑制半夏毒性("半夏畏生姜"),屬于"畏"的配伍減毒,表述正確。B選項半夏與白附子無"反"的關系;C選項人參惡五靈脂,屬于"惡"(降低療效),并非毒性問題;D選項生姜與黃芩無"殺"的配伍關系;E選項枸杞子與菊花功效側重不同,屬于"相使",非"相須"。
3.口瘡虛證,瘡面色白或暗,反復發作,纏綿難愈,多見的證候是()
A.脾胃氣虛
B.心脾兩虛
C.脾腎陽虛
D.肺腎氣虛
肝腎陰虛
【答案】C
【解析】口瘡虛證辨證要點:虛證口瘡多反復發作、纏綿難愈,瘡面顏色(白/暗提示寒象,紅提示熱象)是辨陽虛/陰虛的關鍵。C選項脾腎陽虛:陽虛生寒,寒凝氣血,故瘡面色白/暗;陽氣不足則抗邪無力,導致病情反復發作,精準匹配"虛證、色白/暗、反復發作"。A選項脾胃氣虛口瘡顏色多淡紅,無寒象;B選項心脾兩虛口瘡多淡紅;D選項肺腎氣虛多伴咳嗽、腰膝酸軟,口瘡少見;E選項肝腎陰虛陰虛生內熱,口瘡多鮮紅,與"色白/暗"矛盾。
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