環球網校考后發布:2025年執業藥師真題及答案【西藥二】
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2025年執業藥師真題及答案【西藥二】
1.關于減重藥用法的說法,錯誤的是(A)
A.貝那魯肽每周1次,皮下注射
B.司美格魯肽每周1次,皮下注射
C.替爾泊肽每周1次,皮下注射
D.奧利司他餐時或餐后1小時內口服
E.利拉魯肽每天1次,皮下注射
2.治療前靜息心率低于 70 次 / 分的心衰患者,禁用的藥物是()
A. 伊伐布雷定
B. 地高辛
C. 美托洛爾
D. 沙庫巴曲纈沙坦鈉
E. 賴諾普利
【答案】A
【解析】依據《2025 藥學專業知識二電子版教材.docx》中 "第五章 心血管系統用藥 - 第五節 抗心力衰竭藥 - 其他治療藥物" 相關內容:選項 A(伊伐布雷定):作用機制是特異性抑制竇房結 If 電流(起搏電流),通過減慢心率改善心肌耗氧及心室重構,其核心適應證是竇性心律且靜息心率≥70 次 / 分的慢性心力衰竭患者。治療前靜息心率低于 70 次 / 分者,使用后可能導致心率過度降低(如引發竇性心動過緩、房室傳導阻滯),加重心輸出量不足,故此類患者禁用,該選項正確。選項 B(地高辛):屬于強心苷類藥物,主要通過抑制 Na⁺-K⁺-ATP 酶增強心肌收縮力,同時可輕度減慢心率(通過興奮迷走神經),但并非以降低心率為主要作用,且無 "治療前靜息心率低于 70 次 / 分禁用" 的明確規定,心衰患者只要無禁忌證(如嚴重房室傳導阻滯、室性心動過速),可在醫生指導下使用,故 B 錯誤。選項 C(美托洛爾):屬于選擇性 β₁受體拮抗劑,可減慢心率、降低心肌耗氧,用于心衰的長期治療。雖可能降低心率,但臨床需根據患者耐受情況調整劑量,而非 "治療前靜息心率低于 70 次 / 分禁用",多數患者可從小劑量起始逐漸滴定,故 C 錯誤。選項 D(沙庫巴曲纈沙坦鈉):屬于血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI),通過抑制血管緊張素 Ⅱ 受體及腦啡肽酶發揮擴血管、改善心室重構作用,不直接影響心率,無 "靜息心率低于 70 次 / 分禁用" 的限制,故 D 錯誤。選項 E(賴諾普利):屬于血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),主要通過抑制血管緊張素 Ⅱ 生成改善心衰,作用機制與心率無直接關聯,無 "靜息心率低于 70 次 / 分禁用" 的規定,故 E 錯誤。
3.通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,治療高尿酸血癥的藥物是(D)
A.依那西普
B.非布司他
C.別嘌醇
D.苯溴馬隆
E.秋水仙堿
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