2025年執業藥師中藥知識點概述：土鱉蟲(䗪蟲)
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土鱉蟲(䗪蟲)Tu bie chong
EUPOLYPHAGA STELEOPHAGA
來源
本品為鱉蠊科昆蟲地鱉Eupolyphaga sinensis Walker或冀地瞥Steleophaga plancyi(Boleny)的雌蟲干燥體。
相關名
土元、土蟲、土鱉、土別蟲、蟅蟲、地鱉、蟄蟲、庶蟲、地蟞蟲、地蜱蟲、地烏龜、簸萁蟲、蚵蚾蟲、蓋子蟲。
圖片
產地
地鱉主產于江蘇、安徽、河南、河北等地。冀地鱉主產于河北、北京、山東、浙江等地。野生或家養。
采收加工
夏、秋兩季捕捉后，置沸水中燙死，曬干或烘干。
性狀鑒別
地鱉
呈扁平卵形，長1.3～3cm，寬1.2～2.4cm。前端較窄，后端較寬，背部紫褐色，具光澤，無翅。前胸背板較發達，蓋住頭部;腹背板9節，呈覆瓦狀排列。腹面紅棕色，頭部較小，有絲狀觸角1對，常脫落，胸部有足3對，具細毛和刺。腹部有橫環節。質松脆，易碎。氣腥臭，味微咸。
冀地鱉
長2.2～3.7cm，寬1.4～2.5cm。背部黑棕色，通常在邊緣帶有淡黃褐色斑塊及黑色小點。
性味歸經
咸，寒。有小毒。歸肝經。
性能特點
本品咸軟寒清，善于泄散，專入肝經，雖小毒而力猛。既破血逐瘀，治瘀血經閉、產后瘀阻及癥瘕痞塊;又續筋接骨，療跌打損傷、筋傷骨折。
功效
破血逐瘀，續筋接骨。
主治病癥
(1)血瘀經閉，產后瘀阻腹痛，癥瘕痞塊。
(2)跌打損傷，筋傷骨折。
藥理作用：
1.抗凝血作用：土鱉蟲水提物灌胃，均明顯延長大鼠出血時間和復鈣時間，顯著地抑制大鼠血小板聚集率，縮短紅細胞電泳時間，但對全血粘度、血漿粘度、纖維蛋白原均無影響。
2.調脂作用：土鱉蟲水煎液灌胃，可明顯升高實驗性高脂血癥鵪鶉血漿高密
度脂蛋白-膽甾醇與總膽甾醇的比值(HDL-C/TC)，增加卵磷脂膽甾醇酰基轉移酶(LCAT)活性，并有一定的延緩動脈粥樣硬化形成作用。
用法用量
內服：煎湯，3-10g;研末，每次1-1.5g;或入丸散。
治折傷，接骨：
① 土鱉焙存性，為末，每服10~15克。(《醫方摘要》)
②蚵蚾(蟲)30克(隔紙，砂鍋內焙干)，自然銅100克(火煅醋淬七次)。為末。每服10克，溫酒調下。病在上，食后服;病在下，食前服。(《袖珍方》)
2.治小兒夜啼如腹痛：蟅蟲(熬令煙盡)、芍藥(炙)、川芎(熬)各等分。上三味搗末，服如(一)刀圭，日三，以乳服之。(《外臺》引《古今錄驗》)
3.治五淋：蟅蟲五分(熬，一作虻蟲)，斑貓二分(去翅、足，熬)，地膽二分(去足，熬)，豬苓三分。上四味，搗篩為散。每服四分，日進三服，夜二服。但少腹有熱者，去豬苓。服藥二月后，以器盛小便，當有所下。肉淋者下碎肉;血淋者下如繩，若如肉膿;氣淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂。劇者十日即愈。禁食羹豬肉、生魚、蔥、鹽、醋。以小麥汁服之良。(《外臺》引《范汪方》)
4.治小兒臍赤腫或膿血清水出者：干蚵蚾火煅為灰，研末，敷之。(《小兒衛生總微論方》)
使用注意
本品破血力強，年老體弱及月經期者慎服土鱉蟲，孕婦禁服土鱉蟲。
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