2021年執業藥師《中藥綜》知識點精講:咳嗽



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2021年執業藥師《中藥綜》知識點精講:咳嗽
咳嗽是指肺失宣降,肺氣上逆作聲,咳吐痰液而言,為肺系疾病的主要癥狀之一。分別言之,有聲無痰為咳,有痰無聲為嗽,一般多為痰聲并見,難以截然分開,故以咳嗽并稱。西醫學中急慢性支氣管炎、部分支氣管擴張癥、慢性咽炎等以咳嗽為主要表現時,可參考本病辨證論治。
類別 | 癥狀 | 治法 | 方劑 | 中成藥 |
風寒犯肺 | 咳嗽聲重,痰稀色白,口不渴,惡寒,或有發熱,無汗,或兼頭痛。舌苔薄白,脈浮緊 | 疏散風寒,宣肺解表 | 杏蘇散 | 通宣理肺丸、 風寒咳嗽丸、杏蘇止咳糖漿、三拗片 |
風熱犯肺 | 咳嗽氣粗,咯痰黏稠,色白或黃,咽痛,聲音嘶啞,或兼發熱,微惡風,口微渴。舌邊尖紅,苔薄白或微黃,脈浮數 | 辛涼解表,宣肺清熱 | 桑菊飲 | 蛇膽川貝枇杷膏、急支糖漿、桑菊感冒片(合劑) |
燥邪傷肺 | 干咳無痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中帶血,并見鼻燥咽干。舌紅少津,脈細數 | 辛涼清潤 | 桑杏湯 | 二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷露 |
痰熱壅肺 | 咳嗽氣粗,痰多黃稠,煩熱口干。舌紅,苔黃膩,脈滑數 | 清熱化痰肅肺 | 清金化痰湯 | 清氣化痰丸、復方鮮竹瀝液、蛇膽川貝散、橘紅丸、葶貝膠囊、止咳橘紅丸 |
肺腎陰虛 | 干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴。舌紅少苔,脈細數 | 滋陰潤肺,止咳化痰 | 百合固金湯 | 二冬膏、養陰清肺丸、百合固金丸 |
患者痰少而黏,不易咳出,并見咽喉干痛,唇鼻干燥。舌質紅而少津,脈浮數。證屬
A 風寒襲肺
B 風熱犯肺
C 風燥傷肺
D 肺陰虧耗
E 肺氣虧虛
正確答案:C
答案解析:痰少而黏,不易咳出,為風燥傷肺之象;燥易傷津,故見,咽喉干痛,唇鼻干燥;舌質紅而少津,脈浮數均屬風燥傷肺之象。因此,該病屬咳嗽風燥傷肺證。
咳嗽風熱犯肺證,應采取的治法是
A 疏風清肺,潤燥止咳
B 疏風清熱,宣肺止咳
C 健脾燥濕,化痰止咳
D 滋陰清肺,化痰止咳
E 疏風散寒,化痰止咳
正確答案:B
答案解析:本題主要考查咳嗽風熱犯肺證的治法。咳嗽風熱犯肺證的治法為疏風清熱,宣肺止咳。
咳嗽風燥傷肺證,應采取的治法是
A 疏風清熱,宣肺止咳
B 清熱化痰,肅肺止咳
C 滋陰潤肺,止咳化痰
D 清熱肅肺,豁痰止咳
E 疏風清肺,潤燥止咳
正確答案:E
答案解析:本題主要考查咳嗽風燥傷肺證的臨床治法。咳嗽的風燥傷肺證的治法是疏風清肺,潤燥止咳。
患者咳嗽聲重,氣急,咳痰稀薄色白,苔薄白,脈浮緊。辨析其證候是
A 風熱犯肺證
B 風燥傷肺證
C 痰濕蘊肺證
D 風寒襲肺證
E 痰熱郁肺證
正確答案:D
答案解析:本題主要考查咳嗽風寒襲肺證的臨床辨證。根據題干信息判斷病位為肺、病邪為痰。咳嗽聲重氣急,咳痰稀薄色白,苔薄白,脈浮緊。屬咳嗽之風寒襲肺證。
咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰黏膩,痰多易咳,胸悶脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈滑。辨析其證候是
A 風寒襲肺證
B 風熱犯肺證
C 脾肺兩虛證
D 風燥傷肺證
E 痰濕蘊肺證
正確答案:E
答案解析:本題主要考查咳嗽痰濕蘊肺證的臨床表現。咳嗽反復發作,咳聲重濁,痰黏膩,或稠厚成塊,痰多易咳,早晨或食后咳甚痰多,進甘甜油膩物加重,胸悶脘痞,嘔惡,食少,體倦,大便時溏,舌苔白膩,脈滑。辨證屬于咳嗽的痰濕蘊肺證。
患者干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴,舌紅少苔,脈細數。辨析其證候是
A 痰熱郁肺證
B 肺陰虧耗證
C 風燥傷肺證
D 風熱犯肺證
E 風寒犯肺證
正確答案:B
答案解析:本題主要考查咳嗽肺陰虧耗證的臨床表現。干咳少痰,或痰中帶血,午后咳甚,或伴五心煩熱,顴紅,耳鳴,舌紅少苔,脈細數,患者癥狀屬于咳嗽肺陰虧耗證。
咳嗽痰熱郁肺證的主要癥狀有
A 咳嗽氣粗
B 痰多黃稠
C 痰中帶血
D 潮熱盜汗
E 身熱口干
正確答案:ABE
答案解析:本題主要考查咳嗽痰熱郁肺證的臨床癥狀表現。咳嗽痰熱郁肺證的[癥狀]咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多,質黏稠色黃,或有腥味,難咳,胸脅脹滿,或咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水。舌紅,苔黃膩,脈滑數。
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