2018執業藥師《西藥二》重要考點歸納：第十三章第五節
更新時間：2018-09-13 08:50:01
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摘要 2018執業藥師《西藥二》第十三章第五節主要介紹“調節體內激素平衡的藥物”。下面環球網校執業藥師頻道分享“2018執業藥師《西藥二》重要考點歸納：第十三章第五節”，希望廣大執業藥師考生能及時掌握。
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第十三章 抗腫瘤藥
第五節 調節體內激素平衡的藥物
考點：調節體內激素平衡的藥物(2015年B型題，2016年A型題，2017年B型題，共7分)
(一)機制與分類
與激素水平有關的腫瘤包括乳腺癌、前列腺癌、甲狀腺癌、宮頸癌、卵巢癌、睪丸腫瘤等，尤其是在乳腺癌、前列腺癌的治療中，激素類藥發揮著重要的作用。
常用藥物包括雌激素類、雄激素類、孕激素(甲羥孕酮酯)、抗雌激素類(他莫昔芬、托瑞米芬)、糖皮質激素類、抗雄激素類(氟他胺、安魯米特)等。
(二)作用特點
1.雌激素類——己烯雌酚和炔雌醇
機制：對下丘腦-垂體-性腺軸的負反饋作用。
由于其不良反應較多，目前已很少用于治療前列腺癌，有時用于治療絕經后乳腺癌。
2.抗雌激素類
(1)雌激素受體拮抗劑——他莫昔芬和托瑞米芬
他莫昔芬是目前臨床上最常用的內分泌治療藥，主要用于治療乳腺癌(ER陽性者，絕經前、后均可使用)、化療無效的晚期卵巢癌和晚期子宮內膜癌。
(2)芳香氨酶抑制劑——來曲唑、阿那曲唑
機制：抑制芳香化酶活性，阻斷雄烯二酮及睪酮經芳香化作用轉化成雌激素，抑制乳癌細胞生長。
不能抑制卵巢功能，故不能用于絕經前乳腺癌患者。
3.孕激素類——甲羥孕酮及甲地孕酮
主要適應證為乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌，也可用于改善晚期腫瘤患者的惡病質。
4.雄激素類——丙酸睪酮
雄激素主要用于晚期乳腺癌的治療，但目前已基本上被其他藥物所替代。
5.抗雄激素類——氟他胺
氟他胺是一種非甾體的雄激素拮抗劑，適用于晚期前列腺癌患者。
機制：與雄激素競爭腫瘤部位的雄激素受體。
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