2017執(zhí)業(yè)藥師中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能記憶口訣之影響腎功能植物類中藥
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“常見對(duì)腎功能有影響的中藥(植物類)”主要有：
1.含生物堿類：雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根;
2.含其他成分類：
(1)含馬兜鈴酸：馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng);
(2)含蛋白類：巴豆;
(3)含揮發(fā)油類：土荊芥;
(4)含皂苷類：土牛膝;
(5)含蒽酰苷類：蘆薈;
(6)含其他苷類：蒼耳子。
近年報(bào)道過的可能引起腎功能衰竭的中成藥有：茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液等。
“腎功能不全者的中藥應(yīng)用”屬于執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》“特殊人群的中藥應(yīng)用”的相關(guān)考點(diǎn)，這個(gè)知識(shí)點(diǎn)基本每?jī)赡昕己艘淮?，?duì)于這個(gè)知識(shí)點(diǎn)考試大綱要求如下：
| 大單元 | 小單元 | 細(xì)目 | 要點(diǎn) |
| 特殊人群的中藥應(yīng)用 | 腎功能不全者的中藥應(yīng)用 | 1.腎功能不全者用藥基本原則和注意事項(xiàng) | （1）基本原則 （2）注意事項(xiàng) |
| 2.常見對(duì)腎功能有影響的中藥 | 相關(guān)品種 | ||
| 3.中藥引起腎損傷的防治原則 | 防治原則 |
影響腎功能植物類中藥記憶口訣：
1.含生物堿的中藥口訣為：
(1)雷公，打雷，嚇尿了，傷腎。
注解：“雷公”指的是雷公藤，“傷腎”指的是對(duì)腎功能有影響。
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(2)草烏種了一畝蓖麻，都黃了，被人批斗。
注解：草烏是對(duì)腎功能有影響的中藥，“一畝”指的是益母草，“蓖麻”指的是蓖麻子，“黃”指的是麻黃，“斗”指的是北豆根。
2.含馬兜鈴酸的中藥口訣為：尋天馬。
注解：孫悟空在天宮被封為弼馬溫，把馬弄丟了，要尋找天馬。“尋”指的是尋骨風(fēng)，“天”指的是天仙藤，“馬”指的是馬兜鈴。
3.對(duì)腎功能有影響的中成藥口訣為：回想跟哥在云南單身的日子。
注解：回想=茴香=茴香桔梗丸，跟哥=葛根=葛根素注射液，云南=云南白藥，單身=丹參=復(fù)方丹參注射液。
附：官方教材內(nèi)容
常見對(duì)腎功能有影響的中藥
中藥品種繁多，成分復(fù)雜，有些中藥含有生物毒素，用之不慎將對(duì)人體造成傷害。雖然目前對(duì)許多中藥引起的不良反應(yīng)機(jī)制尚不清楚，但若能知道哪些藥物能引起腎損害以及主要臨床表現(xiàn)和病理改變，這對(duì)于預(yù)防和發(fā)現(xiàn)藥物所致的機(jī)體損害十分重要。
(一)植物類
1.含生物堿類
近年來發(fā)現(xiàn)，不但雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導(dǎo)致急性腎功能衰竭，而且含上述中藥的一些制劑也可引起腎損害甚至急性腎功能衰竭。如含雷公藤類中成藥有雷公藤片、雷公藤總苷、昆明山海棠片等，劑量稍大時(shí)即可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腰痛和腎臟叩擊痛。一般在服藥數(shù)日后可出少尿型急性腎衰。臨床應(yīng)用要嚴(yán)格控制用藥劑量，對(duì)已有腎功能不全者慎用或避免使用此類藥物。
2.含其他成分類
馬兜鈴、天仙藤、尋骨風(fēng)等均含馬兜鈴酸，中毒可致腎小管壞死出現(xiàn)面部浮腫，漸至全身水腫、尿頻尿急，甚至出現(xiàn)急、慢性腎功能衰竭及尿毒癥而死亡。含蛋白類(巴豆)、含揮發(fā)油類(土荊芥)、含皂苷類(土牛膝)、含蒽酰苷類(蘆薈)和含其他苷類(蒼耳子)等也可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。患者需遵從醫(yī)囑慎服，腎功能不全者應(yīng)避免使用該類藥物。
另外，近年報(bào)道，茴香桔梗丸、云南白藥、葛根素注射液、復(fù)方丹參注射液等中成藥也可引起急性腎功能衰竭。
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