2017執業藥師藥學綜合知識與技能考點輔導之毒蛇咬傷的治療

更新時間：2016-11-15 11:31:14 來源：環球網校

瀏覽

執業藥師報名、考試、查分時間免費短信提醒

地區

獲取驗證立即預約

請填寫圖片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚，換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要　　2017年執業藥師考試復習全面展開，為方便考生備考，環球網校提供2017執業藥師藥學綜合知識與技能考點輔導之毒蛇咬傷的治療供大家復習。更多內容敬請關注環球網校執業藥師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值

　　2017年執業藥師考試復習全面展開，為方便考生備考，環球網校提供“2017執業藥師藥學綜合知識與技能考點輔導之毒蛇咬傷的治療”供大家復習。更多內容敬請關注環球網校執業藥師考試頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料。

　　相關推薦：2017執業藥師藥學綜合知識與技能常考知識點匯總

　　被蛇咬傷(環球網校提供2017執業藥師藥學綜合知識與技能考點輔導之毒蛇咬傷的治療)，如不能確切排除毒蛇咬傷者，應按毒蛇咬傷觀察和處理。密切注意患者的神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量和局部傷口等情況。要分秒必爭搶救，被咬傷者要保持安靜，不要驚慌奔走，以免加速毒液吸收和擴散。

　　毒蛇咬傷中毒局部處理

　　1.繃扎被毒蛇咬傷的肢體應限制活動。在傷口上方的近心端肢體，傷口腫脹部位上方用繃帶壓迫，阻斷淋巴回流，可延遲蛇毒擴散。避免用止血帶，以免影響結扎遠端肢體的血液供應，引起組織缺血性壞死。直至注射抗蛇毒血清或采取有效傷口局部清創措施后，方可停止繃扎。

　　2.傷口清創為預防蛇毒吸收，將肢體放在低位。在傷口近心端有效繃扎后，局部傷口消毒，將留在組織中的殘牙用刀尖或針細心剔除。常用1：5000高錳酸鉀溶液，凈水或鹽水徹底清洗傷口。毒蛇咬傷15分鐘內，在傷口處用吸引器持續吸引1小時，能吸出30%～50%毒液。咬傷30分鐘后，傷口切開和吸引有害。不要因繃扎和清創而延遲應用抗蛇毒血清。

　　毒蛇咬傷中毒抗蛇毒血清

　　抗蛇毒血清是中和蛇毒的解毒藥，應盡早使用，在20～30分鐘內使用更好。如確知何種毒蛇咬傷，首先選用單價抗蛇毒血清。不能確定時，選用多價抗蛇毒血清?？股叨狙逵们跋茸銎仍囼灒话阌渺o脈注射，肌注療效差。過敏試驗方法：取0.1ml抗血清，加1.9ml生理鹽水稀釋20倍，取0.1ml于前臂掌側皮內注射，20～30分鐘后注射部位皮丘在2cm以內，且周圍無紅暈和蜘蛛足者為陰性。反應陰性者方可使用。皮內試驗陽性患者如必須應用抗蛇毒血清時，應按常規脫敏，并同時用異丙嗪和糖皮質激素。各地所生產的抗蛇毒血清效價不一，通常劑量每次3～5支，先用5%葡萄糖溶液稀釋，每支10ml，然后加至500ml內，靜脈滴注。我國精制抗蛇毒血清的一次劑量：精制蝮蛇抗毒血清8000U，精制尖吻蝮蛇、銀環蛇和眼鏡蛇抗蛇毒血清均為10000U。國外，海蛇抗蛇毒血清100ml，印度眼鏡蛇多價特異抗蛇毒血清100ml，尖吻蝮蛇多價特異抗蛇毒血清40ml?？股叨狙遄⑸浜笠娦а杆?，患者可見血壓逐步升高，神志漸漸清醒，約30分鐘到數小時后神經癥狀和出血有好轉。蛇毒的半衰期為26～95小時，因此抗蛇毒血清需用3～4天。約有3%～54%患者注射抗蛇毒血清10分鐘到3小時后出現過敏反應。輕者有皮膚瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、惡心、嘔吐、發熱、心跳加快和自主神經功能紊亂;重者出現血壓下降、氣管痙攣、血管神經性水腫或休克。因此，在應用抗蛇毒血清前必須準備好腎上腺素、氫化可的松或地塞米松和抗組胺藥物。一旦發生抗蛇毒血清過敏反應時，應立即停止抗蛇毒血清的注射，并肌內注射0.1%腎上腺素0.5ml或0.5ml加入葡萄糖溶液20ml內，靜脈緩慢注射，10分鐘注射完畢。同時用琥珀酰氫化可的松200mg或地塞米松10mg靜脈滴注;亦可肌注異丙嗪25mg。

點擊立刻獲取2017年執業藥師考試《藥學綜合知識與技能》復習資料