中醫基礎理論考點復習_2017執業藥師中藥學綜合知識與技能輔導精華
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一、中醫基礎理論概述
二、癥、證、病的概念
1.癥，指疾病的外在表現，即癥狀;(病人異常的主觀感覺和行為表現)
2.病，即疾病的簡稱，指有特定的致病因素、發病規律和病理演變的異常病變過程，具有特定的癥狀和體征;(醫生最終對患者病情的定性)
3.證，是機體在疾病發展過程中某一階段的病理概括，包括病變的部位、原因、性質，以及邪正關系，能夠反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質。(一般包括五臟六腑、精氣血津液、八綱、六淫邪氣、發病病機等)
備注：可以聯系第三章的病證的辨證論治來理解體會癥、證、病三者的區別。
三、辨證與論治的概念
1.辨證論治：中醫學認識疾病和治療疾病的基本原則。
2.辨證，就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位，以及邪正之間的關系，從而概括、判斷為某種性質的證的過程。
3.論治，也稱“施治”，是根據辨證分析的結果，確定相應的治療原則和治療方法。
4.兩者的關系：辨證是決定治療的前提和依據，論治則是治療疾病的手段和方法。
四、辨病與辨證的關系
中醫臨床認識和治療疾病，是既辨病又辨證，并通過辨證而進一步認識疾病。比如：感冒，首先確定患者得了感冒，感冒分為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的證。只有辨別清楚感冒屬于風寒感冒還是風熱感冒，才能確定選用辛溫解表還是辛涼解表的方法，給予適當的治療。
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五、“同病異治”與“異病同治”
1.“同病”指的是同一種疾病：“異病”指的是不同的疾病;
2.“異治”指的是采用不同的治法：“同治”指的是采用同一種治法;
3.“同病異治”，是指同一種疾病，由于發病的時間、地區及患者機體的反應不同，或處于不同的發展階段，所表現的證不同，因而治法就各異。
4.“異病同治”，是指不同的疾病，在其發展過程中，由于出現了相同的病機，因而也可以采用同一種治法來治療。
5.中醫治療疾病，著眼于“證”的區別。
6.同病異治=證異治亦異
比如：感冒，致病因素和機體反應不同，分為風寒感冒和風熱感冒。
“同病”指的是同為感冒這一種疾病;
“證異”指的是病機不同，風寒感冒的病機為風寒表證，風熱感冒的病機為風熱表證;
“異治”或者“治亦異”指的是，同種疾病，病機不同，采用的治法也不同。風寒表證采用的治法是：發散風寒，辛溫解表;風熱表證采用的治法是：發散風熱，辛涼解表。
7.異病同治=證同治異同
比如：胃下垂和子宮脫垂，發病的部位不同，屬于兩種不同的疾病。
“異病”指的是胃下垂和子宮脫垂屬于兩種不同的疾病;
“證同”指的是雖然疾病不同，但是疾病的病機是相同的，均為氣陷引起的疾病，證候為氣陷證;
“同治”或者“治亦同”指的是疾病不同，但是病機相同，因此治法也是相同的。氣陷證引起的疾病，需要補中益氣，選用補中益氣丸進行治療。
六、題目演練
1.中醫學理論體系的基本(主要)特點是( )
A.陰陽五行學說為其理論框架
B.藏象學說為理論核心
C.異病同治和同病異治
D.整體觀念與辨證論治
E.望、聞、問、切為診病方法
【答案】D
2.下列不屬于“證候”概念的是( )
A.風寒感冒
B.肝陽上亢
C.心血虧虛
D.心脈痹阻
E.煩躁易怒
【答案】E
3.證候不包括( )
A.四診檢查所得
B.內外致病因素
C.疾病的特征
D.疾病的性質
E.疾病的全過程
【答案】E
4.臨床上因中氣下陷所致的久痢、脫肛及子宮脫垂，都可采用升提中氣法治療，此屬( )
A.因人制宜
B.同病異治
C.審因而治
D.異病同治
E.辨病而治
【答案】D
5.治療感冒可分別采用辛溫解表或辛涼解表，其理論依據是( )
A.因人制宜
B.同病異治
C.辨證而治
D.異病同治
E.辨病而治
【答案】E
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