2015年護士執業資格考試：截肢患者預防關節攣縮
更新時間：2015-05-15 14:08:52
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摘要 2015年護士執業資格考試外科護理學考點之截肢患者預防關節攣縮，環球網校醫學網整理如下，希望對準備參加2015年護士執業資格考試的考生有所幫助。
2015年護士執業資格考試外科護理學考點之截肢患者預防關節攣縮，環球網校醫學考試網整理如下，希望對準備參加2015年護士執業資格考試的考生有所幫助。
1.相關因素
①術后不正確體位，肌肉力量不平衡;
②殘端疼痛、感染，肌肉痙攣;
③患肢未固定于功能位或關節的功能鍛煉不積極。
2.護理措施
(1)下肢截肢病人抬高殘肢不可超過2d，保持殘肢在伸展位或功能位。
(2)術后預防性應用藥物鎮疼，防止肌肉疼痛，痙攣，避免殘端感染。
(3)截肢后保持正確的位體。病人躺、坐時不要讓殘端垂下床緣，長時間處于屈膝位;膝上截肢后不要將枕放在兩腿之間，更不要把殘肢放在拐杖的手柄上。
(4)傷口愈合后及早開始殘肢功能鍛煉。鼓勵病人勤翻身，每日俯臥2次以上，每次30min以上。俯臥時在腹部及大腿下放一枕，囑病人用力下壓軟枕，以增強伸肌肌力。在兩腿間放一軟枕，殘肢用力向內擠壓，以增強內收肌肌力，防止外展攣縮。
(5)預防殘留關節攣縮時，對上肢截肢患者要預防肩關節內翻攣縮;對前臂截肢患者要預防肘關節攣縮。對大腿截肢的患者預防髖關節屈曲、外翻、外旋攣縮;對小腿截肢的患者預防膝關節屈曲攣縮，避免長時間坐位。
(6)鼓勵患者自主運動，可以保持關節盡可能的擴大活動范圍，同時也可增加肌力。
(7)有條件者可給病人穿一種帶氣囊的臨時假勝練習行走，每天至少2h，不僅可預防殘肢關節攣縮，而且還能強化臀肌及腹肌。
(8)如發生嚴重的關節屈曲攣縮畸形，可行皮膚牽引予以糾正。或通過楔形石膏和手術治療。
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