2015護士考試:淺表軟組織的化膿性感染


淺表軟組織的化膿性感染是護士資格考試需要了解的知識點,環球網校醫學考試網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
(一) 癤
癤是單個毛囊及其附屬皮脂腺的急性化膿性感染,常擴展至皮下組織。常發生于毛囊和皮脂腺豐富的部位,如頭面部、頸部、背部、腋部及會陰部等。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。當皮膚不潔或經常受到摩擦、刺激以及全身或局部抵抗力下降時,毛囊內的細菌即可以生長繁殖,造成感染。初起局部出現紅、腫、痛小結節,結節逐漸增大為錐形隆起,數日后結節中央組織壞死、軟化,并出現淺黃色的小膿栓。膿栓破潰后,膿液流出,炎癥逐漸消退而痊愈,一般無全身癥狀。面癤特別是鼻、上唇及周圍所謂“危險三角區”的癤癥狀常較重,如被擠壓或處理不當,病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎(海綿竇栓塞癥),出現顏面部進行性腫脹,可有寒戰、高熱、頭痛、嘔吐、昏迷等,死亡率很高。發生癤時早期應涂以碘附或外敷魚石脂軟膏,也可用熱敷或物理療法,促使炎癥結節消退。已有膿頭時,避免擠壓,可在其頂部點涂碘附。如已形成膿腫,須及時切開引流。注意觀察并發癥。嚴禁擠壓面部危險三角區的癤,以免引起顱內海綿狀靜脈竇炎。
(二) 癰
癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染,相當于多個癤融合而成。常見致病菌為金黃色葡萄球菌。多見于成人,常發生于皮膚較厚的頸部、背部。感染常從一個毛囊基底部開始,沿皮下深筋膜向四周擴散,再向上侵及相鄰的毛囊群,形成多個壞死、潰爛的膿頭。初起局部可見一片隆起的暗紅色的浸潤區,質地堅韌,邊界不清,以后中央有多個膿栓,破潰后病灶呈蜂窩狀。除局部紅腫熱和劇痛外,病人多有明顯的全身癥狀,易發展為全身性感染。除一般處理外,應使用抗生素,加強支持療法。化膿后,做切開引流,加強換藥。注意病人有無糖尿病。
(三) 急性蜂窩織炎
急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、深部疏松結締組織的一種急性彌漫性化膿性感染。主要致病菌是化膿性鏈球菌,其次是金黃色葡萄球菌和無芽胞厭氧菌。多為皮膚或軟組織損傷后感染引起,也可由局部原發感染病灶直接蔓延或經由血液、淋巴循環傳播而發生。表淺的急性蜂窩織炎,局部有紅、腫、熱和劇痛,中央區呈暗紅色,邊緣稍淡,與周圍正常皮膚無明顯分界,壓痛明顯。深部急性蜂窩織炎局部皮膚紅腫雖不明顯,但有水腫和深壓痛,全身癥狀明顯。口底、頜下與頸部的急性蜂窩織炎,易致喉頭水腫、氣管受壓,甚至會引起窒息。積極給予局部和全身的治療,注意觀察并發癥。若形成膿腫,應及時切開引流。頜下、口底部蜂窩織炎,當非手術療法無效時,更應及早切開減壓,以防喉頭水腫,氣管受壓而窒息。
(四) 急淋巴管炎和急性淋巴結炎(
致病菌經皮膚破損處或其他感染病灶侵入淋巴管內,引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥,稱急淋巴管炎;感染擴散到淋巴結,可引起急性淋巴結炎。致病菌主要是化膿性鏈球菌。淺層淋巴管炎,常在原發病灶的近側出現1條或多條“紅線”,韌而有壓痛;深層淋巴管炎,無紅線,但局部腫脹,有條形壓痛區;2種淋巴管炎都可有全身癥狀。輕度急性淋巴結炎,局部淋巴結腫大,略有壓痛;重者局部有紅、腫、熱、痛,甚至形成膿腫并伴有全身癥狀。首先控制原發感染病變,臨床表現明顯者應積極采取局部或全身性治療措施,同時進行相應處理,適當休息,抬開患肢,局部理療。一旦形成膿腫則要及早切開引流。
編輯推薦:
環球網校醫學考試網友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請登錄環球網校醫學考試論壇,隨時與廣大考生朋友們一起交流!
環球網校醫學考試網老師聯系方式:62126633-6749 專業老師QQ群:328632537
最新資訊
- 2024護士執業資格考試必背數值考點(一)2024-01-14
- 2024護士執業資格考試必背數值考點(二)2024-01-14
- 2024年護士執業資格考試必背10條易錯考點2024-01-06
- 2024年護士執業資格考試備考資料:12條常考必背口訣!2023-12-31
- 建議收藏!2024年護士執業資格考試涉及常見疾病匯總2023-12-30
- 必看!2024年護士執業資格考試難度分析及易錯點總結!2023-12-28
- 2024年護士執業資格考試備考:內科知識點速記2023-12-24
- 2024年護士執業資格考試備考:外科知識點速記2023-12-24
- 2024年護士執業資格考試備考:婦產科知識點速記2023-12-23
- 2024年護士執業資格考試備考:兒科護理重點考點2023-12-21