2015護士執業資格考試:截癱外科護理措施
更新時間:2015-01-14 10:42:32
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摘要 截癱外科護理措施是2015護士執業資格證考試的重點內容,環球網校醫學網小編整理如下。
截癱外科護理措施是2015護士執業資格證考試的重點內容,環球網校醫學考試網小編整理如下。
(1)心理護理:耐心傾聽患者訴說,了解其心理障礙的程度,尊重、關懷和體貼患者。
(2)生活護理:照顧好患者洗漱、飲食及大小便等日常生活,并逐步訓練患者的生活自理能力。鼓勵患者食用營養豐富易消化的飲食,多飲水,多食蔬菜與水果等。
(3)皮膚和肢體護理:截癱患者由于某些局部長期受壓及血循環不暢,極易發生褥瘡。因此,要及早防治,保持床單平整、清潔,骨突起處加用氣圈,多翻身,每2小時改變一次體位,并用50%乙醇按摩。對癱瘓的肢體被動活動、按摩、針灸、理療等促進功能恢復。防止肌肉萎縮、關節僵硬、骨質脫鈣等。注意保持肢體于功能位,防止畸形。外傷性截癱3個月后可坐起,開始架拐下地活動。
(4)尿路護理:尿潴留者無菌條件下留置導尿管,持續導尿2周后,改為每4~6小時定時開放一次,逐步訓練反射性膀胱舒縮功能,防止膀胱攣縮。為防止尿路感染,除注意保持無菌外,還應每天進行膀胱沖洗,排尿時增加腹壓,壓迫膀胱以減少殘余尿量。
(5)預防肺部并發癥:絕對戒煙,定時翻身、拍背、鼓勵患者深呼吸和有效的咳痰,必要時霧化吸入,保持呼吸道通暢。防止受涼,對高位截癱者行氣管切開,應用抗生素等。
(6)消化道護理:鼓勵患者自行排便,除飲食調節防止便秘外,還可口服緩瀉劑,對便秘嚴重者可灌腸,每日按摩肛門,促進排便功能的恢復。
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