2015護士實踐技能考試：肝硬變并發癥護理

更新時間：2014-11-10 09:08:49 來源：|0

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摘要肝硬變并發癥護理是2015護士執業資格證考試的重點內容，環球網校醫學網整理如下，希望對廣大考生有所幫助。

　　肝硬變并發癥護理：

　　密切觀察肝硬變病人的病情變化，如體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等，發現異常及時處理。

　　(1)腹水病人的護理：大量腹水導致呼吸困難，可使其取半臥位，使膈肌下降，增加肺活量，減少肺淤血，增加舒適感。出現臍疝時要注意局部皮膚保護，可使用護帶防止臍疝破潰引起腹水外漏，減少感染機會。有水腫的臥床病人，避免長時間局部受壓，以防皮損，要勤翻身，按摩骨突出部，使用氣褥或氣墊交替托起受壓部位。使用熱水袋時要防止燙傷。每日測量腹圍，定時測量體重，觀察腹水消長情況，詳細記錄24小時出入量。在使用利尿劑時要注意抽血查電解質。放腹水可改善腹壓增高的不適，但放腹水不可過快過多，應于放水同時束緊腹帶，防止減壓后出現腹腔臟器充血。放水后觀察意識變化，發現肝昏迷先兆要及早處理。

　　(2)出血的護理：肝臟受損致凝血酶原、纖維蛋白原、各種凝血因子生成抑制，加之脾功能亢進易發生出血。護理人員應密切觀察病人有無鼻出血、牙齦出血及便血。注意保持大便通暢，避免排便用力引起肛周血管破裂出血。

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