護士資格考試題量很多，所以高效復習非常關鍵。環球網校醫學考試網小編為考生們搜集了以下內容，希望對大家有所幫助。

　　1.臨床常用氣管內給藥臨床常用氣管內給藥多見于機械通氣的患者氣道的溫濕化或直接給藥。例如新生兒呼吸窘迫綜合征氣管內直接給予肺表面活性物質(PS)等。

　　對于機械通氣的患者，一般不主張氣管內直接滴注，因為易造成氣道壁上的細菌移位，而增加醫院獲得性肺炎的發生率。吸痰前滴注生理鹽水易引起患者嗆咳、血氧飽和度下降、舒張壓力升高等不利影響，因此不宜在吸痰前常規應用

　　生理鹽水。

　　2.氣管內給藥常用藥物選擇的技巧

　　(1)機械通氣的患者氣道的溫濕化：無菌蒸餾水、無菌注射用水、生理鹽水、0.45%氯化鈉溶液及含有藥物的濕化液。如糜蛋白酶、慶大霉素混合液、氨溴索混合液用于化痰;蛇毒血凝酶適用于氣管內出血者等。

　　(2)心臟停搏患者未建立靜脈通道之前的給藥途徑：如腎上腺素氣管內給藥。

　　(3)對已患有或有新生兒呼吸窘迫綜合征(NRDS)高危因素者，使用肺表面活性物質，已證實能降低死亡率，減少氣胸的發生。《歐洲早產兒呼吸窘迫綜合征防治共識指南》(2010年版)建議：所有胎齡<26周的早產兒，應在生后15分鐘內預防性使用肺表面活性物質。對需要氣管插管的所有早產兒呼吸窘迫綜合征，也應使用肺表面活性物質預防。

　　3.氣管內給藥的稀釋與注入

　　(1)腎上腺素：一般推薦氣管內腎上腺素劑量為1:1000濃度O.1mL/kg，用生理鹽水3~5mL稀釋后注入氣管導管內，或者通過吸引導管直接將藥物注入，接著注入3~5mL生理鹽水使藥物超過氣管導管頂端進入支氣管樹。新生兒復蘇氣管內腎上腺素給藥推薦的濃度是1:10000濃度。

　　(2)肺表面活性物質：原液直接滴入后，可用1～2mL生理鹽水沖洗藥瓶再注入氣管內，確保療效和避免浪費。

　　4.氣管內給藥技巧

　　(1)氣管內滴藥時不能正對氣管，要沿著管壁緩慢滴入。

　　(2)氣管內滴入藥物前徹底吸凈氣道內的分泌物。

　　(3)應用肺表面活性物質技巧：

　　1)由氣管導管滴入肺表面活性物質時，可不停止機械通氣，消毒氣管導管后插入抽取肺表面活性物質的注射器滴藥，注意與吸氣同步。 2)將一次劑量的肺表面活性物質溶液分3個方向滴入，即按平臥→左側臥位→右側臥位各1/3經氣管導管內滴人，滴入后迅速接上復蘇囊加壓給氧1―2分鐘，然后用小面罩拍擊患兒背部，利用振動使藥物更好地彌散，促進吸收。

　　3)滴藥后6小時內禁止氣管內吸痰，否則不利于肺表面活性物質的保留，半小時后復查血氣分析，6小時后復查X線胸片結果，根據血氣分析和X線胸片結果決定是否再次使用肺表面活性物質。

　　(4)應用腎上腺素氣管內給藥的技巧：

　　1)腎上腺素氣管內給藥后，必須給予數次正壓通氣，同時進行心臟按壓，因為給藥后1分鐘內實施徒手心肺復蘇(CPR)可以幫助藥物循環。

　　2)如咳嗽反射強烈的患者，可先從氣管導管內插入吸痰管，再將抽好藥液的注射器連接吸痰管注入。

　　3) 一旦靜脈通路建立后，腎上腺素應改為靜脈途徑用藥。