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惡性傷醫事件根源在于心態不對等

更新時間:2014-07-21 09:27:34 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 如果患者對醫院都帶著懷疑的態度,都是認定醫護人員良心不好,這種不對等的態度可能只會使醫患關系越來越差。

  如果患者對醫院都帶著懷疑的態度,都是認定醫護人員良心不好,這種不對等的態度可能只會使醫患關系越來越差。

  隨著患者惡性傷醫事件的頻發,有人將醫患矛盾歸罪于醫務人員的素質與態度問題,我認為,在大家都處于理性的狀態下,醫護人員確實應該多關心患者,因為他們寄希望在醫護人員身上。但是如果患者對醫院都帶著懷疑的態度,都是認定醫護人員良心不好,這種不對等的態度可能只會使醫患關系越來越差。

  目前,醫院開不需開的藥、做不需做的檢查、收不需收的費,被民眾認為乘人之危“趁火打劫”,這種過度醫療的行為在我國確實還比較普遍。但是如何界定“過度醫療”,確實很難從一個“是”或“不是”中一概而論。

  我一直堅持在解決醫患糾結的問題,首先要建立尊重生命的價值觀,這樣才能制定一個符合道理倫理、行政倫理和具有公平、誠信的醫療體系;其次,應遵循“契約精神”,雖然已有相關規定要求患者與醫生簽訂《醫患雙方不收和不送“紅包”協議書》,但這終歸只是一種形式、一種姿態,仍然有醫院在施行“簽約”以后,紅包收繳數大增,所以如果沒有契約精神,簽再多協議也是形同虛設;最后,暴力傷醫事件的起因大多數不在“錢”上。通過對眾多暴力傷醫事件(除非是被利用的醫鬧索賠)的剖析可以看出,很多原因是對醫學的期望值過大。因此,如果能真正做到普及醫學教育和提高醫療保障水平,兩種醫鬧(醫盲與索賠)行為必定會大大降低。

  很多人認為實現全民免費醫療衛生系統全員公務員化是解決醫患矛盾的根本,只有脫離市場利益化,實現公益服務化,收入上交國家財政,一切問題可以迎刃而解!我認為以上的想法都是一個非常理想的狀態。與我國目前正在走的是一個市場經濟的路子有點“不合拍”,目前不管頂層還是理論界對醫療服務的定位上均處于一個“模糊”狀態,尤其政府如何對公立醫院投入?如何從民營醫院購買服務尚沒有形成共識。因而造成公立醫院的公益性與群眾的需求矛盾沒有很好地解決。解決之道―政府履行好自己的責任!我也贊成免費醫療!但是免費醫療必須是符合實際的而不是一種不公平和浪費的。目前詬病免費醫療的就是浪費。其實中國醫療的“消費”不會很低,可以與很多實施免費醫療的國家相比。關鍵是控制浪費與維護公平!

  醫療這個行業還真的與其他行業不同,人們的要求很高,這可以理解。在目前政府沒有全投入的情況下,醫院要發展,醫務人員需要增加收入改善自己的生活水平,與民眾看病要容易、不貴而且要服務態度好,這是一個很突出的矛盾。而矛盾的主要方面,政府投入不足,不能提供更多的優質資源服務于大眾。次要矛盾就是醫療資源區域性的差距不斷在擴大。此外,在社會保障制度上,我們如何使有限的資金能夠解決到實際的問題,解決最大多數人的基本看病問題;在醫院支付制度上,又如何使醫院能夠不通過過度醫療活下去。對于醫院,服務管理應該提到一個重要的位置上來,有不少的管理者認為,醫院的核心競爭力是技術。這種觀點不適合今天醫學模式的轉變和現代醫院管理的需要。當然,目前大醫院在如此大的需求和人頭攢動的門診中,一個醫生每天要面對80-100 的病人,如何取悅他們呢?說到醫院的服務態度,我認為也應該兩分法。假如醫護人員是處于一個壓力很大的情況,態度會好起來嗎?我有一個算術題:假如你今天排隊排到60位,排了三個小時,醫生只為你看了3分鐘,你很有意見(我也很火)。但如果醫生給你30分鐘,你還是排在60位,醫生每天工作8小時,一小時看2個,患者很滿意。但是以這個速度,什么時候輪到你呢?

  目前很多醫院都在提出“以病人為中心”,但是實際上的效果很不顯著,不少的患者有一種“就醫恐懼癥”,一是因為病患者自身資金條件的限制而恐懼,二是因為擔心與醫生關系疏遠,醫生不盡職而恐懼。網友給我一種這樣的比如,我認為還是比較恰當。醫療資源嚴重匱乏是導致醫生身心負擔過重的主要原因,這種原因就好比汽車限速120公里/小時,你老是開160公里以上/小時,那么這種情況下的出事概率就會大大增加。我這里想從另一個角度去思考這個問題―醫院在考慮如何以病人為中心的同時考慮如何讓員工幸福?要取悅員工,我認為從四方面著手:第一,要有好的領導,醫院的領導不僅僅是會看病的,而是會管理的,會關注患者也會關注員工的。第二,要有好的同事,如果沒有一個很好的團隊,沒有一個默契配合的團隊,或是員工在一個各自的“自留地”耕作的,如何使患者服務增值呢?第三,要有好的前途,毋庸置疑,作為一位好醫生、好護士能夠在你的醫院工作,必定有一個能夠使他價值得到實現的環境,有時候還真的不是錢的問題。第四,醫院還要給員工提供好的服務,這種服務不僅僅是福利,更多的是一種關懷和保護,消除來自外部與內部的壓力。沒有滿意的職工就不會有滿意的患者服務。

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