腦損傷患者營養支持是2014護士執業資格證考試的重點內容，環球網校醫學考試網小編整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。

　　1.腦損傷早期，中樞神經系統受抑制，組織灌注不足，兒茶酚胺大量釋放，血糖和游離脂肪酸增高，此時給予營養支持不能為病人所利用。這―段約持續1～2天。

　　2.生命體征穩定后，病人進入高潮期，表現為高分解代謝，應盡早開始營養支持。

　　3.如果病人能夠耐受腸內營養，應予首選。如果腸內營養的劑量不能滿足病人總熱卡的需求，應加用腸外營養補充其不足。胃腸道消化功能完整的病人可給予整蛋白飲食，咀嚼和吞咽功能完整的病人可給予口服飲食。

　　4.腦損傷病人常合并胃排空障礙，容易導致誤吸和吸入性肺炎。為避免上述并發癥，可通過X線輔助或內鏡將喂養管置至空腸。在胃減壓的同時經鼻腸管(或空腸造口)給予腸內營養并輔以胃腸動力藥，能明顯提高腸內營養的耐受性，減少誤吸和吸人性肺炎的發生率。

　　5.大腦退行性改變及腦血管意外多合并有吞咽困難、咀嚼無力及胃排空延遲等癥狀。對合并吞咽困難、有呼吸道疾患或需要較長時間營養支持的病人應在內鏡輔助下行胃造口術(PEG)或空腸造口術(PEJ)，實施腸內營養支持。目前國內已有成套系列產品。

　　6.液體過量可能引起腦水腫，應適當限制液體的攝入。使用腸內營養的病人可選用高能量密度的腸內營養制劑，使用腸外營養的病人可用高濃度的脂肪乳劑。由于應激病人常合并有高糖血癥，因此在配制腸外營養時應慎用高濃度葡萄糖。在選用腸內營養時，使用含緩釋淀粉的腸內營養制劑已證明可減輕高糖血癥的發生。

　　7.脫水和腸外營養同時使用可能擴大腦損傷區周圍的水腫帶，使腦組織損害加重。因此對顱內壓升高未得到控制的病人，應慎用腸外營養。

　　8.皮質類固醇激素有減輕腦水腫的作用。但能增加分解代謝率和感染率，使營養狀況惡化，誘發消化道出血，因此不宜長期使用。

　　9.在腦損傷過程中常有缺鋅現象，低血鋅以及尿鋅丟失增加可能降低免疫功能，推遲腦損傷的康復，應注意補鋅。

　　10.積極治療原發病。

環球護士執業資格證考試輔導班報名入口 

環球網校醫學考試網執業護士精品VIP套餐輔導協議條款

編輯推薦：

2014護士執業資格考試輔導：傳染病人心理護理