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2014護士考試輔導:高血壓性鼻出血病患的護理

更新時間:2013-09-29 14:10:56 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 高血壓性鼻出血病是2014護士考試的重點內容,望大家牢記。

  高血壓性鼻出血病患的護理:

  1、出血嚴重、失血過多的患者應盡快建立靜脈通道,行輸液、輸血、止血等處理,并準備好搶救物品。

  2、幫助患者采取坐位或者半坐位,休克患者采取平臥中凹位,并按休克程序進行搶救。

  3、心理護理。高血壓性鼻出血多屬急癥,發病突然,患者及家屬非常緊張,護士必須耐心安慰并鼓勵患者,消除其恐懼情緒,避免因精神緊張造成血壓繼續升高使出血加劇,必要時按醫囑使用鎮靜劑,穩定患者情緒,減少出血。

  4、生命體征的觀察。①保持呼吸道通暢。指導患者頭偏向出血側,有利于血液流出,防止誤吸血塊引起窒息。呼吸困難者,給予面罩吸氧。②脈搏的觀察。注意觀察脈搏頻率及強弱,如患者出現煩躁不安、口干、面色蒼白、胸悶、脈搏細速,提示患者處于休克前期或已經休克,應立即報告醫生處理。③血壓的觀察。高血壓性鼻出血患者每日應測量血壓4~6次,并準確記錄,指導患者正確服用降壓藥,嚴密觀察血壓變動情況,為治療提供依據。

  5、口腔護理。保持口腔清潔,囑患者勿將口中血液咽下,應將其吐入痰杯,以便估計出血量,并可避免刺激胃黏膜引起惡心、嘔吐。每日用生理鹽水進行口腔護理3次,以去除腥味,抑制細菌生長,預防并發癥的發生。

  6、日常生活護理。護士應指導患者進食低脂、低鹽、高維生素的流質或半流質飲食,避免進食辛辣、刺激性食物,少食多餐,以滿足機體需要。保持大便通暢,防止便秘。

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