2014護士考試輔導：肝性腦病護理知識
更新時間：2013-09-29 14:09:00
來源：|0
瀏覽
收藏
瀏覽收藏
執業護士報名、考試、查分時間 免費短信提醒
摘要 肝性腦病過去稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
過去稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病征，其主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。門體分流性腦病(PSE)強調門靜脈高壓，門靜脈與腔靜脈間有側枝循環存在，從而使大量門靜脈血繞過肝臟流入體循環，是腦病發生的主要機理。亞臨床或隱性肝性腦病指無明顯臨床表現和生化異常，僅能用精細的智力試驗和(或)電生理檢測才可作出診斷的肝性腦病。
一、病因病理
多由于急、慢性肝炎和肝硬化、肝癌等病因。其機理：
①氨代謝障礙說：血氨濃度增高。
②神經遞質說：來自腸道的環形氨酸代謝產物，隨體循環入腦內。
③其他氨基酸代謝、脂酸代謝和胺代謝等。
二、臨床表現
精神障礙：①意識障礙：嗜睡、譫妄或錯亂、昏迷等狀態。
②抑制狀態。
③興奮狀態。
④智力障礙。
神經癥狀：言語不清、樸翼樣震顫、眼球震顫、肌痙攣等。
三、臨床分期
輕微肝性腦病
一期(前驅期)
輕度性格改變和行為失常，可有撲擊樣震顫，腦電圖正常。
二期(昏迷前期)
以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主，有撲擊樣震顫及明顯神經體征，腦電圖有特征性異常。
三期(昏睡期)
以昏睡和精神錯亂為主，各種神經體征持續或加重，可引出撲擊樣震顫，腦電圖異常。
四期(昏迷期)
神志完全喪失，不能喚醒，無撲擊樣震顫。
淺昏迷：生理反射可有，肌張力增高;
深昏迷：各種反射消失，肌張力降低;
環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!
環球網校醫學考試網老師聯系方式：62126633-6749 專業老師QQ群：328632537
編輯推薦
最新資訊
- 2024護士執業資格考試必背數值考點（一）2024-01-14
- 2024護士執業資格考試必背數值考點（二）2024-01-14
- 2024年護士執業資格考試必背10條易錯考點2024-01-06
- 2024年護士執業資格考試備考資料：12條常考必背口訣！2023-12-31
- 建議收藏！2024年護士執業資格考試涉及常見疾病匯總2023-12-30
- 必看！2024年護士執業資格考試難度分析及易錯點總結！2023-12-28
- 2024年護士執業資格考試備考：內科知識點速記2023-12-24
- 2024年護士執業資格考試備考：外科知識點速記2023-12-24
- 2024年護士執業資格考試備考：婦產科知識點速記2023-12-23
- 2024年護士執業資格考試備考：兒科護理重點考點2023-12-21
打卡人數
