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2014護士考試輔導:慢性呼吸衰竭

更新時間:2013-08-19 09:37:28 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 除原發病癥狀外,慢性呼吸衰竭臨床表現主要與缺氧和高碳酸血癥有關。

  除原發病癥狀外,其臨床表現主要與缺氧和高碳酸血癥有關。

  (一)呼吸困難――最早、最突出的表現,表現為呼吸淺速、出現“三凹征”,嚴重者有呼吸節律的改變。呼吸中樞受損時,呼吸頻率變慢且常伴節律的變化,如潮式呼吸。

  (二)發紺――缺氧的典型表現,可見口唇、指甲等處發紺。但伴有嚴重貧血者發紺不明顯或不出現:慢性代償性呼吸衰竭者,由于紅細胞增多,血氧飽和度大于80%,也會出現發紺。

  (三)精神神經癥狀――缺氧早期腦血流量增加,可出現搏動性急性頭痛;輕度缺氧可出現注意力分散,智力定向力減退;缺氧程度加重,出現煩躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。輕度二氧化碳潴留表現興奮癥狀,如多汗、煩躁、白天嗜睡、夜間失眠;二氧化碳潴留加重對中樞神經系統的抑制作用,表現神志淡漠,間歇抽搐、昏睡、昏迷等二氧化碳麻醉現象,稱“肺性腦病”。

  (四)心血管系統癥狀――早期血壓升高,心率加快,晚期心率減慢、血壓下降、心律失常甚至心臟停搏。皮膚紅潤、溫暖多汗,與二氧化碳潴留引起外周血管擴張有關。

  (五)其他――器官、系統損害可有上消化道出血、蛋白尿、紅細胞尿、尿素氮升高。若治療及時,隨著缺氧、二氧化碳潴留的改善,上述癥狀可消失。

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