1.控制飲食

　　遵醫囑給低糖飲食或按營養師要求提供飲食。每日所需熱卡=1000+(年齡×80～100)。熱卡分配：碳水化合物占50%，蛋白質占20%，脂肪占30%.全日熱量分3餐，分別為1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作為餐間點心。詳細記錄進食情況。飲食控制以能保持正常體重，減少血糖波動，維持血脂正常為原則。

　　2.排尿異常的護理

　　詳細記錄出入水量。對遺尿小兒夜間定時喚醒排尿。每天清洗會陰2次，嬰兒需及時更換尿布。對煩渴小兒提供足夠的飲用水，防脫水發生。

　　3.預防感染

　　經常洗頭、洗澡，保持皮膚清潔。勤剪指甲，避免皮膚抓傷、刺傷和其他損傷。做好會陰部護理，防泌尿道感染。如已發生感染，需用抗生素治療，以免感染促發或加重酮癥酸中毒發生。

　　4.心理護理與正確用藥

　　糖尿病需終生用藥、行為干預與飲食管理，給患兒及家長帶來很大的精神負擔。能否堅持并正確執行治療方案，是治療護理成敗的關鍵。

　　護士介紹疾病有關知識：①飲食控制的重要性。②鍛煉對降低血糖水平、增加胰島素分泌、降低血脂的重要性。③指導患兒及家屬獨立進行血糖和尿糖的監測。④教會正確抽吸和注射胰島素的方法。⑤闡明使用胰島素的注意事項、注射部位和注射方式，注射后應及時進食，防止低血糖，并學會自己觀察低血糖反應。⑥定期隨訪以便調整胰島素用量。⑦教育患兒隨身攜帶糖塊及卡片，寫上姓名、住址、病名、膳食治療量、胰島素注射量、醫院名稱及負責醫師，以便救治。

　　5.酮癥酸中毒患兒的護理

　　一旦發生應立即進行高血糖、脫水、電解質紊亂、酸中毒和感染五個方面的救護。

　　(1)立即建立2條靜脈通路，l條為糾正脫水酸中毒快速輸液用，另l條輸入小劑量胰島素降血糖，最好采用微量輸液泵調整滴速，保證胰島素均勻滴入。在補液排尿后應立即補鉀。靜璐輸液速度及用量須根據小兒年齡及需要調節，并詳細記錄出人水量，防腦水腫、低血糖、低血鉀、心力衰竭而突發死亡。

　　(2)觀察并記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、脫水體征、尿量等。

　　(3)化驗血糖、二氧化碳結合力、尿素氮、血鈉、血鉀、血氣分析。每次排尿均應查尿糖及尿酮。

　　(4)常規做血、尿培養，尋找感染源，并遵醫囑使用有效抗生素控制感染。

　　6.低血糖患兒的護理

　　注射胰島素過量或注射后進食過少可引起低血糖，表現為突發饑餓感、心慌、軟弱、脈速、多汗。嚴重者出現驚厥、昏迷、休克甚至死亡。低血糖多發生于胰島素作用最強時，有時可出現蘇木杰效應，即午夜至凌晨出現低血糖而清晨血糖又增高。應教會患兒及家長識別低血糖反應，一旦發生，立即平臥，進食糖水或糖塊，必要時靜脈注射50%葡萄糖液40ml.

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