護士備考復習資料:燒傷護理知識點小結
更新時間:2013-08-14 13:56:55
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摘要 備考護士考試的燒傷護理知識點小結。
備考護士考試的燒傷護理知識點小結:
1、燒傷的分度:
輕度燒傷
Ⅱ度燒傷面積<9%.
中度燒傷
Ⅱ度燒傷面積10%~29%,或Ⅲ度燒傷面積<10%.
重度燒傷
燒傷總面積30%~50%,或Ⅲ度燒傷面積10%~20%,或Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分比,但并發休克、呼吸道燒傷或合并較重的復合傷。
特重燒傷
總面積>50%或Ⅲ度燒傷面積>20%,或已有嚴重并發癥。
2、燒傷面積算法
手掌法燒傷面積計算是指患者本人五指并攏的一個手掌面積為l%、適用于小面積的燒傷。
兒童頭部燒傷面積占體表百分比%的計算是9+(12~年齡)。
兒童雙下肢燒傷面積占體表百分比%的計算是9×5+1~(12~年齡)。
3、燒傷的現場救護原則
燒傷現場救護原則是迅速使病人脫離致熱源,保持呼吸道通暢(清理口鼻和呼吸道分泌物,吸氧。必要時行氣管插管或氣管切開),保護創面,用干凈的布單或無菌敷料包扎,手足燒傷可用冷水浸泡或者冷水沖洗(不能水洗的有生石灰),預防休克,可口服淡鹽水,不能飲用白開水。在控制休克、呼吸道通暢的情況下迅速轉送病人到有條件的醫院。
燒傷后第一個24小時補液量包括:燒傷失衡量:成人每1%燒傷面積(Ⅱ°+Ⅲ°)補1、5ml/kg(兒童1、8ml/kg,嬰兒2、Oml/kg);生理需要量:成人每日補2000~2500ml、燒傷后第二個24小時補液量是第一個24小時補液量的一半加生理需要量。
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