2013護士考試輔導:兒童的社區保健的幾方面


兒童的社區保健要注意以下幾方面:
1 建立兒童保健登記卡。首先訪視轄區新生兒時建卡,內容為①家庭住址,父母工作單位及聯系電話;②兒童姓名及出生時的情況;③4.2.1體檢記錄(<1歲1年查4次,~3歲1年查2次,~6歲1年查1次)。
2 訪視新生兒。保健工作人員每周二、五到區婦幼保健所領取產婦圍產本(出院后由醫院轉至保健所),當日去產婦家進行第1次訪視;待嬰兒出生后第28d進行第2次訪視;出生后第42d進行第3次訪視。訪視內容為新生兒的一般情況,包括皮膚、眼面、口腔、臍帶、體溫、身長、體重、喂養方式和排便等;觀察新生兒有無黃疸、濕疹、臍帶發炎、鵝口瘡等疾病。若發現異常,建議去醫院診治。指導產婦進行家庭護理。
3 指導母乳喂養。對產婦進行母乳喂養宣教,如母乳含有免疫球蛋白A,可幫助嬰兒抵抗疾病;哺乳時,母親可通過擁抱、撫摸嬰兒、與嬰兒對視等接觸,使母子之間的感情得到交流和滿足;嬰兒吸吮可使產婦腦垂體釋放催產素和催乳素,使子宮收縮,減少產后出血。指導產婦對嬰兒實行按需喂養,因為小兒呼吸的頻率及深度和每次吸入的奶量不同,其活動量的大小和睡眠時間的長短,都會影響奶量。母親喂奶應讓嬰兒吸空一側,再吸空另一側,以利乳房再充盈,避免因乳汁淤積而發生乳腺炎。哺乳結束后,將孩子抱伏母親肩上,輕拍背部以排出隨吸吮乳汁時咽下的空氣,防止溢乳。針對少數產婦認為哺乳會改變體形的顧慮,我們對其進行耐心地解釋。婦女產后的體形改變是因為妊娠期腹壁受膨脹子宮的影響,肌纖維增生,分娩后子宮復舊,腹肌松弛下垂;產后攝入過多營養,致體形改變。故產后要保持健美的體態,須進行適當按摩與運動。
4 體檢監測。根據被檢查對象不同年齡段的解剖特點,進行體格發育檢測和疾病預查,然后進行評價。為了保證體檢按計劃進行,每月初清查保健卡,當月將兒童體檢通知單送到居民家。對未及時就檢者,登門督促直至完成體檢為止。對體重不達標、有疾患的兒童,定期訪視,追蹤治療效果。
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