2013護士執業資格考試輔導：食管癌的診斷與治療方法
更新時間：2013-04-10 09:29:13
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摘要 食管癌的診斷與治療方法
食管癌是一種常見的惡性腫瘤，多見于40歲以上的男性，男女發病率之比3：1.引起食管癌的病因尚不明了，但飲食所致的慢性刺激(如長期飲烈性酒和強型刺激性食品)、進食過快、過熱、過粗、慢性口腔炎癥、口腔內化膿性病變、食管的某些疾病(如缺鐵性假膜性食管炎、食管粘膜白斑病、腐蝕性食管灼傷和狹窄)等均可能為本病的發病因素。
診斷要點：
1.吞咽困難：主要特征為持續性、進行性吞咽困難。初起時僅感食物通過時有不適感或阻塞感，歷數月后逐漸發展為食物通過受阻，起始時不能吞咽固體食物，以后僅能進流質，最后甚至完全不能進食或呈現進食后梗阻性嘔吐。患者呈現的阻塞感位置一般均符合于癌腫產生的部位。
2.胸骨后疼痛：胸骨后疼痛或胸部不適亦為常見癥狀，有時疼痛可放射至背部或咽喉部，這是由于癌腫侵犯至食管壁外，疼痛嚴重者，說明癌已侵及或壓迫胸膜、神經。
3.反流：食管反流的發生常在咽下困難加重時出現，如癌腫位置較高，則食物可反流至咽喉部。
4.癌腫侵及喉返神經時，可出現程度不等的聲音嘶啞;侵及膈神經，可呈現呃逆或膈肌麻痹;癌腫增大至壓迫氣管，可出現氣急、干咳;侵蝕主動脈，可出現大出血;并發食管氣管或食管支氣管瘺時，當吞咽液體或進食時常可發生嗆咳及呼吸窘迫。
5.晚期可見嚴重脫水、體重減輕、貧血等惡液質的表現。
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