2013護士執業資格考試輔導：肝性腦病的誘因

更新時間：2013-04-07 09:32:36 來源：|0

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摘要肝性腦病的誘因

　　肝性腦病的誘因：

　　1.上消化道出血是最常見的誘因。大量血液在腸道內分解形成氨、或其他具有神經毒性物質吸收后而誘發肝性腦病。

　　2.攝入過多的含氮物質，如飲食中蛋白質過多，口服銨鹽、蛋氨酸等。

　　3.水電解質紊亂及酸鹼平衡失調。大量放腹水及利尿致電解質紊亂、血容量減低與缺氧，可導致腎前性氮質血癥，使血氨增高。進食少、嘔吐、腹瀉、排鉀利尿、繼發性醛固酮增多及腹水等，均可導致低鉀性堿中毒，從而促進NH3透過血腦屏障進入腦內。

　　4.缺氧與感染。增加組織分解代謝而增加產氨，缺氧與高熱則增加氨的毒性。

　　5.低血糖。葡萄糖的氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結合，故低血糖可增加氨的毒性。

　　6.便秘。使含氨、胺類和其他有毒衍生物與結腸粘膜接觸時間延長，有利于毒物吸收。

　　7.安眠藥、鎮靜劑及手術。麻醉及手術可增加肝、腎和腦功能的負擔。鎮靜安眠藥可直接抑制大腦，同時抑制呼吸中樞造成缺氧。

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