53～55題共用題干

男性，65歲。突然出現原因不明的上腹痛，惡心、嘔吐、血壓下降。

53.應首先考慮可能發生

A.急性胃腸炎 8.食物中毒

C.胃癌 D.急性心肌梗死

E.急性胰腺炎

54.護理上述病例，下列哪項措施不需要

A.監測血壓 B.監測心電圖

c.拍x線胸片 D.抽血查心肌酶

E.查血、尿、便常規

55.護理上述病例，首要的護理措施是

A.吸氧 B.監測生命體征

c.建立靜脈通路 D.絕對臥床休息

E.心理護理

56?57題共用題干

王女士，39歲，心臟病史8年。因“急性胃腸炎”輸液后出現氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查體：心率120次/分，兩肺底濕性噦音。診斷為左心衰竭，心功能三級。

56.病人此時最適宜的體位為

A.半坐位 B平臥位

c.側臥位 D.俯臥位

E.頭低腳高位

57.護理措施不妥的是

A.給氧吸入 B.注意保暖

c.保持大便通暢 D.記錄出入水量

E.給予高熱量飲食

58?60題共用題干

某風心病二尖瓣狹窄病人，因發生急性肺水腫而急診，予乙醇濕化給氧，靜脈注射嗎啡5m9、呋塞米20m9等治療。

58.給乙醇濕化吸氧的目的是

A.稀釋痰液 B.緩解支氣管痙攣

c.興奮呼吸中樞 D.去除氣道內泡沫

E.抑制細菌生長

59.護士應有所準備，注射呋塞米后多少時間即可排尿

A.數分鐘～1h B.1～2h

C.2～4h D.4?6h

E 6～8h

60.護士應知道嗎啡不能改善哪一種臨床表現

A.煩躁不安 B.呼吸急促

C.血壓下降D.心動過速

E.肺部濕噦音

61～62題共用題干

李先生，56歲。發現高血壓已1年，降壓治療時斷時續，血壓時高時低，近1個月來頭痛、頭暈、乏力。檢查：血壓24.0/15.6kPa(180/1 18mmHg)，肥胖，心界未擴大，心肺聽診(一)，心電圖及心臟B超檢查正常。診斷為原發性高血壓I期。

61.下列對李先生的健康教育內容中，錯誤的是

A.臥床休息，減少活動，以免血壓升高

B.控制飲食總熱量，以減輕體重

c.低鈉、低脂、低膽固醇飲食

D.不可根據自己感覺增減、撤換降壓藥物

E.避免噪聲刺激，保持環境安靜

夏小姐，24歲。患風濕性心臟病7年，近來體力活動后感心悸、氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。

62.護士應了解地高辛的主要治療作用是

A.增強心肌收縮力

B.利尿

c.加快心率

D.擴張冠狀動脈

E.舒張支氣管平滑肌

53.D 54.C 55.D 56.A

57.E 58.D 59.A 60.C

61.A 62.A