2013護士資格考試輔導：急性蜂窩組織炎的概述
更新時間：2013-03-22 09:26:36
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摘要 急性蜂窩組織炎的概述
急性蜂窩組織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性化膿性感染，炎癥可由皮膚或軟組織損傷后感染引起，也可由局部化膿性感染灶直接擴散或經淋巴、血液傳播而發生，致病菌主要是溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌和厭氧菌。溶血性鏈球菌引起的急性蜂窩組織炎由于鏈激酶和透明質酸酶的作用病變擴展迅速，有時能引起敗血癥。由葡萄球菌引起的蜂窩組織炎則比較容易局限為膿腫。
臨床表現：病變表淺者，局部明顯紅腫、劇痛，病變區與正常皮膚無明顯界線，病變中央常因缺血而發生壞死；深部感染者，局部表現多不明顯，但有表面組織水腫和深部壓痛，多伴有寒戰、發熱、頭痛、全身無力等全身癥狀。口底、頜下和頸部的急性蜂窩組織炎可發生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。由厭氧菌引起的蜂窩組織炎局部可檢出捻發音，又稱“捻發音性蜂窩組織炎”，蜂窩組織和筋膜壞死，膿液惡臭，有中毒癥狀。
治療原則：患者休息，局部熱敷、中藥外敷或理療，應用抗生素，不能局限的病變，應作切開引流?？诘准邦M下的急性蜂窩組織炎張力特別高，應盡早切開減壓，以防喉頭水腫，窒息死亡。對捻發音性蜂窩組織炎應早期作廣泛的切開引流，切除壞死組織，傷口用3％過氧化氫溶液沖洗和濕敷。
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