一、概述

　　將全身麻醉藥物通過吸入或注射作用于腦，使患者意識消失、感覺消失、反射抑制、肌肉松弛為全身麻醉。按給藥途徑不同又分為吸入、靜脈、基礎麻醉。

　　二、吸入麻醉

　　通過呼吸道給藥和吸收，使用藥物為氣體麻醉劑和可揮發性的液體麻醉劑。給藥方式有開放滴藥，目前很少采用，常用的方法為密閉式吸入，其中又有特制面罩和氣管內插管，后者優點很多，尤其便于保持呼吸道通暢，控制呼吸，是開胸手術必需采用的方法。常用藥物有異氟醚、氟烷、氧化亞氮和乙醚。

　　三、靜脈麻醉

　　靜脈麻醉劑通過靜脈給藥，產生麻醉作用。

　　1.硫噴妥鈉為一超短效的巴比妥類藥物，作用發生快、消失也快，應小量反復給藥，醒后無任何不適。副作用有喉痙攣，麻醉前給阿托品可有一定預防作用，對咽、喉等處手術不宜使用硫噴妥鈉。另一副作用為抑制呼吸中樞，注藥不宜過快。目前常用于短小不需肌肉松弛的手術和靜脈快速誘導。用藥濃度為2％～2.5％，一次手術不得超過1g。

　　2.氯胺酮特點：

　　①意識抑制淺，而感覺消失深，因此，又稱為分離麻醉。

　　②興奮交感神經，引起心律快、血壓高，因此對高血壓、心臟病、顱內壓增高、青光眼等忌用。

　　③無肌松作用。

　?、苄押蟪Ｓ谢糜X等精神障礙，術前用鎮靜劑，術后少刺激多保護。

　　四、基礎麻醉

　　通過肌注硫噴妥鈉或氯胺酮，使患者深睡，再配合局麻進行手術，因此，基礎麻醉為一種輔助麻醉。

　　五、復合麻醉

　　凡是兩種麻醉劑或兩種麻醉方法配合使用的為復合麻醉，其優點是用藥量小、效果好、副作用少，目前應用廣，方法很多，其中普魯卡因靜脈復合麻醉最常用。此法安全、肌松好、蘇醒快、并發癥少。適用于呼吸道功能較差又需全麻的人，但心、肝、腎功能不全者忌用。