胃、十二指腸潰瘍病的常見并發癥：

　?。?）急性穿孔：常見部位為胃幽門部與十二指腸球部前壁。病人既往有潰瘍病史，也有少數人既往無潰瘍病史。穿孔前數日病人癥狀加重，或有情緒波動、過度疲勞等誘因。病人在夜間空腹或飽食后突然發生上腹部劇痛，呈刀割樣，并迅速波及全腹。有時可因胃內容沿右結腸旁溝下流而出現右下腹痛?？砂l生體克。出現腹式呼吸減弱或消失，腹肌緊張呈“木板樣”強直，全腹有壓痛、反跳痛，尤以右上腹壓痛明顯。叩診有移動性濁音，肝濁音界縮小或消失，立位X線檢查可見膈下有半月形的游離氣體。

　?。?）上消化道出血：多發生在胃小彎或十二指腸后壁，由于潰瘍侵蝕大血管所致，出血量與被侵蝕血管的大小有關。主要表現為急性嘔血和柏油樣便，嘔血前常有惡心。便血前突感便意。一般出血量5ml大便隱血試驗即呈陽性，50ml以上可出現柏油樣便，出血量超過400ml或出血速度快患者可出現面色蒼白、日渴、頭暈目眩、無力、心悸、脈速等血容量不足的表現，出血量超過800ml以上者可出現出血性休克，化驗血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞比容下降。

　?。?）幽門梗阻：主要由于潰瘍愈合后形成瘢痕攣縮的器質性狹窄合并幽門痙攣水腫所致。開始為不完全性梗阻，逐漸發展為完全性梗阻。病人臨床表現主要是進食后上腹部飽滿膨脹感，入晚尤甚，會出現噯氣、惡心、反胃和嘔吐現象。嘔吐量大，嘔吐物多為宿食，有腐敗酸臭味，嘔吐后自覺胃部舒適，故病人常自行誘吐。體檢見上腹隆起，可見胃型和胃蠕動波。手拍上腹可聞水振蕩聲。病人長期嘔吐出現營養不良、消瘦、貧血、脫水、電解質紊亂，呈低鉀低氯性堿中毒表現。X線鋇餐檢查可見胃擴大，張力減低，24h后仍有鋇劑存留（4h內排空屬排空正常）。